极外侧型腰椎间盘突出症MRI 分析及射频消融手术疗效观察
孔镜,分型,1资料与方法,1一般资料,2方法,3分型评估2,4疗效观察,5一致性检验,6统计学方法,2结果,1患者临床表现与分型,2患者手术前,后ODI指数和VAS评分比较,3手术评估,3讨论
张志虎, 王 超, 郭丽媛, 李月梅(宁夏回族自治区中西医结合医院,银川 750011)
极外侧型腰椎间盘突出症(ELLDH)为腰椎间盘突出的特殊类型,指间盘组织突出于椎间孔内、外,压迫了同节段脊神经根,产生相应表型的病症。腰椎间盘极外侧型突出好发于腰3~4、腰4~5、腰5~骶1 椎间盘,其临床特点具有腰椎间盘突出的症状,且下肢神经根型疼痛较为剧烈,易引发运动神经性损伤,增加发生功能障碍的风险,因此进行积极有效的诊治对患者功能恢复尤为重要,微创治疗现今已成为趋势[1]。本文回顾性分析60 例ELLDH 患者的MRI 影像特征,并对其应用椎间孔镜微创手术的疗效进行评估。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2018年1 月至2019年12 月宁夏回族自治区中西医结合医院疼痛科收治的ELLDH 住院患者60 例,其中男性28 例,女性32 例,年龄31~74 岁,平均年龄(52.5±11.6)岁。
纳入标准:1)有神经根压迫症状者,且病程在3 个月以上,经MRI 检查确诊ELLDH 者;2)签署知情同意书。排除标准:1)有心、肺、肝等重要器官病变者;2)肿瘤患者;3)凝血功能异常者;4)药物过敏者。临床症状以下肢放射性痛及麻木明显为主,同时有腰背部疼痛;伴有下肢活动受限,向患侧弯曲疼痛加重,腰椎加强过伸试验阳性,挺腹仰卧试验阳性,患者直腿抬高试验阳性等。
1.2 方法
1.2.1 检查方法 应用GE 1.5T 超导磁共振,常规横轴位T2 FRFSE 序列,矢状位的T2 FRFSE序列、T1 FSE 序列、压脂STIR 序列,矢状位间隔为1 mm、横轴位为0.4 mm、层厚4 mm,矩阵256×256。前后向的频率编码 ......
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