张志虎， 王 超， 郭丽媛， 李月梅

    (宁夏回族自治区中西医结合医院，银川 750011)

    极外侧型腰椎间盘突出症(ELLDH)为腰椎间盘突出的特殊类型，指间盘组织突出于椎间孔内、外，压迫了同节段脊神经根，产生相应表型的病症。腰椎间盘极外侧型突出好发于腰3～4、腰4～5、腰5～骶1 椎间盘，其临床特点具有腰椎间盘突出的症状，且下肢神经根型疼痛较为剧烈，易引发运动神经性损伤，增加发生功能障碍的风险，因此进行积极有效的诊治对患者功能恢复尤为重要，微创治疗现今已成为趋势[1]。本文回顾性分析60 例ELLDH 患者的MRI 影像特征，并对其应用椎间孔镜微创手术的疗效进行评估。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年1 月至2019年12 月宁夏回族自治区中西医结合医院疼痛科收治的ELLDH 住院患者60 例，其中男性28 例，女性32 例，年龄31～74 岁，平均年龄(52.5±11.6)岁。

    纳入标准：1)有神经根压迫症状者，且病程在3 个月以上，经MRI 检查确诊ELLDH 者；2)签署知情同意书。排除标准：1)有心、肺、肝等重要器官病变者；2)肿瘤患者；3)凝血功能异常者；4)药物过敏者。临床症状以下肢放射性痛及麻木明显为主，同时有腰背部疼痛；伴有下肢活动受限，向患侧弯曲疼痛加重，腰椎加强过伸试验阳性，挺腹仰卧试验阳性，患者直腿抬高试验阳性等。

    1.2 方法

    1.2.1 检查方法 应用GE 1.5T 超导磁共振，常规横轴位T2 FRFSE 序列，矢状位的T2 FRFSE序列、T1 FSE 序列、压脂STIR 序列，矢状位间隔为1 mm、横轴位为0.4 mm、层厚4 mm，矩阵256×256。前后向的频率编码 ......