刘昱昕，曹 雪，董灵娣，喻 楠

    (1.宁夏医科大学，银川 750004；2.宁夏医科大学总医院皮肤科，银川 750004)

    日光性角化病(actinic keratosis，AK)是一种由表皮内发育不良细胞组成的病变，临床表现为长期受阳光照射皮肤上出现斑疹、斑块[1-2]。研究显示，2008年美国AK患病率有14%[3]，意大利30～40岁人群AK患病率为27.4%[4]，中国AK的患病率为0.52%[5]。该病为一种癌前病变，据统计约65%未经治疗的AK可进展为鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma，SCC)[6]。SCC是全球第六大常见的恶性肿瘤，每年有超过55万新发病例[7]，其为侵袭性恶性肿瘤，易沿淋巴道转移[8]，严重危害患者的身心健康。多发性AK患者每年发生皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma，cSCC)的风险从0.15%到80%不等，而超过60%的SCC继发于AK[9]。因此，如果没有进行早期干预治疗，部分患者最终可能发展为SCC。

    目前，越来越多的观点认为，AK、SCC为一个连续的疾病谱[10-11]。AK转变为SCC过程中有多种信号通路参与，如TGF-β/Smad信号通路，而有研究进一步发现，TGF-β/Smad信号传导通路与PI3K/Akt信号传导通路之间存在相互作用关系[12]。研究发现，PI3K/Akt/mTOR是一条经典促肿瘤发生的信号传导通路，在紫外线诱导cSCC形成中发挥重要作用[10]，但关于皮肤肿瘤中该通路的研究较少。因此，本研究将其与正常皮肤组织进行对比分析，探讨PI3K/Akt/mTOR信号通路中PI3K、Akt、mTOR蛋白在AK及cSCC组织中的表达，为AK及cSCC的发病提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 组织标本

    本研究选取2019年12月至2021年5月就诊于宁夏医科大学总医院经皮肤镜及组织病理学确诊为AK(AK组)和cSCC的患者(cSCC组)各30例 ......