梁 超，栾守东，张 鑫，岳平超

    (河北省遵化市人民医院耳鼻喉头颈外科，遵化 064200)

    真菌性鼻窦炎是因真菌感染所致的鼻腔和(或)鼻窦的特异性炎症，曲霉菌、毛霉菌、念珠菌等多种条件致病菌均可引发本病。根据真菌侵袭范围、组织受损程度及机体免疫反应可将该病分为侵袭性鼻窦炎与非侵袭性鼻窦炎两种，侵袭性鼻窦炎又有慢性与急性之分，非侵袭性鼻窦炎则分为真菌球型与变应性真菌性鼻窦炎[1-3]。以往的研究[4-5]认为，该病的发生与长期使用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂有关，同时该病在糖尿病、烧伤致抵抗力下降等慢性消耗性疾病患者中也时有发生。对于该病的诊断常根据临床表现、病程、体格检查、免疫状态及影像学检查结果进行综合判断，但上述方法检出率不高，仍需采用病理学及真菌学检查对其进行确诊[6]。目前常用的真菌检测技术有培养分离病原菌技术，检测抗真菌抗体、抗原的免疫学技术及核酸检测技术，但培养检测耗时长、培养阳性率低，而核酸检测对实验室设备有较高的要求，往往难以作为常规早期诊断方法。近年来Toll样受体在抗真菌免疫方面具有重要的作用，其中C型凝集素-1(dendritic cell-associated C-type lectin-1，Dectin-1)及白细胞介素17(interleukin-17，IL-17)被多项研究证实参与抗真菌免疫[7-8]，本研究通过分析上述两种指标联合检测对真菌性鼻窦炎患者诊断的价值，以期为此类患者的早期诊断提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017年2月至2019年10月在我院接受治疗并经病理学证实为真菌性鼻窦炎患者62例为观察组，以性别、年龄(±5岁)进行1：1配对选择同期在同科室治疗的非真菌性鼻窦炎患者62例为对照组。

    纳入标准：1)观察组患者经病史、鼻内镜及影像学检查，并经术后病理证实为真菌性鼻窦炎，对照组无相关症状体征；2)受试者神志清醒，智力正常，可配合进行相关检查；3)入组前2 d内未接受过血液制品、真菌类制品及中药注射液治疗；4)患者知情同意并签署知情同意书 ......