马 丽，马 旭，陈 辉，张玲霞，于 芝

    (1.宁夏回族自治区宁安医院，银川 750011；2.宁夏医科大学第三临床医学院，银川 750001；3.宁夏回族自治区人民医院(宁夏眼科医院)麻醉科，银川 750002)

    剖宫产是目前常见的妇科手术，术后疼痛是剖宫产的一个主要并发症，约75%的剖宫产产妇在接受镇痛治疗后仍有中度至重度的疼痛。为此，科学合理的术后镇痛可缓解剖宫产术后产妇疼痛，提高产妇舒适及满意度，促进机体功能恢复，改善母婴生活质量[1-2]。氢吗啡酮是一种半合成的选择性μ-阿片受体激动剂，目前被广泛应用于管理和治疗中重度急性疼痛以及严重慢性疼痛。本研究旨在观察氢吗啡酮在剖宫产术后镇痛的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 分组

    选取2020年6月至2021年1月在宁夏回族自治区人民医院就诊行剖宫产的产妇作为研究对象，年龄26～35 岁，体质量55～75 kg。

    纳入标准：1)所有产妇均为足月妊娠者，且符合剖宫产指征[3]；2)精神正常能够正确理解并填写相关评分量表；3)所有产妇及家属均知情同意并签署知情同意书。

    排除标准：1)既往有严重相关药物过敏史者；2)伴有严重妊娠并发症或肝肾功能不全者；3)蛛网膜下腔阻滞禁忌者；4)伴有严重心肺功能异常者；5)伴有其他氢吗啡酮说明书注明禁忌证者。

    最终入选产妇82 例，随机分为对照组(n=46)及治疗组(n=36)。

    1.2 给药方法

    入室后开放上肢静脉通路，给予1 L·min-1吸氧处理，静脉滴注复方氯化钠注射液500 mL，进行常规心电监测。麻醉体位均取右侧卧位，常规消毒后，以L3～4 为穿刺点实施细针蛛网膜下腔阻滞，见脑脊液流出后 ......