马 雯，李 芹，郭 媛，何瑞芬，朴文花

    (1.宁夏回族自治区人民医院，西北民族大学第一附属医院临床医学检验诊断中心，银川 750002；2.西北民族大学第一临床医学院检验系，银川 750002)

    乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，是肝硬化发生的主要原因之一。全球30%以上的肝硬化病例与HBV感染有关，已成为严重的公共卫生问题[1]。维生素D是一种类固醇激素，在体内可调节钙磷水平，确保骨骼正常生长。研究[2]表明，维生素D具有一定的免疫调节功能，能够参与细胞增殖、分化、免疫与抗炎等。近年来，维生素D在肝硬化发展过程中的调节作用备受关注。维生素D可调节肝炎病毒的复制，减缓肝硬化的进程，还可通过与免疫细胞上的特异性维生素D受体(vitamin D receptor，VDR)结合，直接或间接作用于肝硬化患者的淋巴细胞，尤其是T淋巴细胞，抑制其增殖、分化功能，发挥其对机体免疫系统的调控作用[3]。因此本研究旨在通过分析乙肝肝硬化患者血清维生素D、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase，AST)、白蛋白(albumin，ALB)、总胆红素(total bilirubin，TBIL)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus nucleic acid，HBV DNA)、Child-Pugh评分及淋巴细胞亚群比例，探讨维生素D与乙肝肝硬化患者肝功能及免疫功能的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择宁夏回族自治区人民医院2018年1月至2020年12月门诊及住院首次诊断乙肝肝硬化且尚未开始临床抗病毒及其他治疗的患者89例，其中男性46例，女性43例。所有患者乙肝表面抗原(HBsAg)均为阳性，且符合《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》[4]中乙型肝炎肝硬化的诊断标准。排除其他病毒性肝炎、酒精性肝炎以及慢性肝病导致的肝硬化者 ......