孙牧新，原永芳

    (1.上海交通大学医学院附属第九人民医院药剂科，上海 201900；2.上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海 201900)

    盐酸替罗非班是一种血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的可逆性拮抗剂，该受体是与血小板聚集过程有关的主要血小板表面受体[1]。血小板激活、黏附和聚集是粥样斑块破裂表面动脉血栓形成的关键性起始步骤，盐酸替罗非班阻止纤维蛋白与糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体结合，从而阻断血小板的交联及聚集。临床上，盐酸替罗非班尤其在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)以及急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)，即冠心病中急性发病的临床类型中被广泛应用[2-3]，ACS包括急性ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。随着替罗非班的在临床上广泛应用，有关其药物不良反应(adverse drug reaction，ADR)的个例报道也逐渐增多。替罗非班说明书中记录的常见不良反应有出血、血小板减少、过敏反应、寒战等。本文通过文献检索对2010年1月至2020年12月的替罗非班ADR病例报道进行回顾性分析，旨在提高临床替罗非班的用药安全性，降低临床用药过程中ADR的发生率。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文摘数据库、中华医学会期刊、PubMed和Web of Science，中文检索词为“替罗非班”“不良反应”或“致”；英文检索词为“tirofiban”“adverse”“induced”“associated”或“related”，检索时间均为2010年1月至2020年12月。文献排除标准：资料完整性及翔实性较差；同一病例重复报道；同期对照临床研究或观察报道、综述及无法判断ADR相关性的报道。共筛选出该药的ADR案例报道英文12篇和中文86篇，98篇文献案例报道中共报道123例替罗非班ADR ......