江 彤， 陈少峰， 孙晓荣， 田颖颖， 康晓霞， 陈彦香

    (1. 宁夏医科大学，银川 750004； 2.银川市第一人民医院，银川 750001； 3. 固原市妇幼保健院，固原 756000；4.同心县人民医院，同心 751300)

    新生儿血小板减少症(neonatal thrombocytopenic，NT)是新生儿期常见疾病，多发于重症新生儿。NT 分为血小板生成减少和(或)破坏增加两种，严重者可有皮肤广泛性瘀点瘀斑、胃肠道出血或肺出血等症状，如果治疗不及时易导致颅内出血，从而继发严重的神经系统后遗症[1-2]。血清血小板膜糖蛋白(glycoprotein Ⅱb/Ⅲa，GPⅡb/Ⅲa)是人血小板上最主要的膜糖蛋白，属于整联蛋白家族，它是一个杂二聚体，血小板活化过程中GPⅡb 与Ca2+结合后，其结构发生改变，从而与GPⅢa 形成Ca2+依赖性复合物，如此形成的杂二聚体才具有完整的功能活性，如果两个亚单位发生解离，则相应功能活性也会随之丧失[3]。它可以与多种含有精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸的配体结合，包括纤维蛋白原、纤维蛋白、血管性血友病因子等。在这些配体中，纤维蛋白原是主要的配体，并且通过GPⅡb/Ⅲa、纤维蛋白原和蛋白酶激受体4(PAR4)的激活血小板是具有一定免疫作用的[4]。研究[5]表明，GPⅡb/Ⅲa 上存在被识别最多的人类血小板抗原，是介导止血和炎症的重要配体的受体，它可以通过Fc-途径对血小板进行清除，同时激活网状内皮系统进一步影响血小板的活化及凋亡[6]。本研究主要探讨GPⅡb/Ⅲa 在NT 患儿中的表达及其临床意义，以期为NT 患儿的早期诊断和结局预判提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    1.1.1 一般资料 选择2020 年9 月至2021 年9 月于银川市第一人民医院住院的158 例患儿为研究对象，其中诊断为NT 的62 例患儿为观察组，同期未诊断为NT 的96 例患儿为对照组，收集患儿血清以及相关临床资料。包括1)患儿基本信息：性别、胎龄、出生体质量；2)母亲相关信息：既往不良生产史、是否妊娠合并症、多胎情况；3)出生史：缺氧(宫内窘迫、出生窒息等)、胎膜早破、羊水污染、脐带绕颈；4)并发症及治疗：是否出血、宫内感染、肺部感染、败血症、其他感染(泌尿系、消化道、皮肤感染等 ......