宋艳艳， 赵 荣， 刘 利

    (宁夏医科大学总医院心脏大血管外科，银川 750004)

    随着我国人口老龄化加剧，冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率和死亡率逐年上升，冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting，CABG)是其有效的治疗手段。由于非体外循环CABG(off pump coronary artery bypass grafting，OPCABG)减少了由体外循环带来的炎性反应及器官损伤，近年来发展迅速，被多数外科医生采用，但对于OPCABG 术后早期心功能的变化及预后，仍无有效的预测指标。血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)已被证实是诊断急、慢性心力衰竭最有价值和可靠的生物标志物，具有重要的诊断、治疗和预后评估价值[1-3]。而氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide，NTproBNP)为BNP 的前体蛋白裂解后产物，较BNP具有更长的半衰期和稳定性，在心力衰竭的诊断及预后评估中也越来越被关注和认可[4-5]。本研究通过回顾性分析血清NT-proBNP 在OPCABG 患者术后的水平变化，探讨NT-proBNP 与OPCABG患者术后早期心功能不全及术后主要不良事件相关性，以期为临床风险及预后早期评估提供参考价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我科2019 年1 月至2020 年12 月行OPCABG 患者96 例，根据患者术后48 h 复查心脏超声左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)值分为两组：观察组(术后早期发生心功能不全，即术后48 h LVEF≤45%)和对照组(术后早期未发生心功能不全，即术后48 h LVEF>45%)。排除标准：1)合并心脏瓣膜病、先心病及同期行其他心脏手术者。2)术前存在急、慢性心衰 ......