耿明胜， 成晓萍， 李翠娟，3，4， 李雅娜， 王 波

    (1.陕西中医药大学，咸阳 712046； 2.陕西省中医医院，西安 710003； 3.陕西省中医体质与疾病防治研究重点实验室，咸阳 712046； 4.陕西省中医药管理局中医藏象理论重点研究室，咸阳 712046)

    “治未病”首见于《黄帝内经》，强调了在未病、既病、病后进行防治的重要性。溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)为消化科常见疑难疾病，其病变呈连续性，可累及直肠和结肠等不同部位。其病情反复及腹痛、腹泻、黏液脓血便等主要临床表现与中医“久痢”“痢疾”和“肠澼”等相似[1-2]。近年来，该病发病率逐年上升，造成患者生活质量的严重下降及医疗资源的不均衡，给患者家庭及社会都带来沉重的经济负担[3]。因此，积极运用中医“治未病”思想，未病“养生保健”以增强正气、病后及时诊断防止传变、病愈之初谨防病复，同时借助现代西医诊测手段进行精准定位，“未病先防、既病防变、病后防复”的UC 防治策略具有重要临床价值。

    1 未病先防

    1.1 中医“养生”观念对防治UC 的重要性

    养生是一种有效预防疾病的保健活动，即在未病时，通过顺应自然、调摄饮食、养性调神等方式使形体得养，提高自身抗病能力，是预防UC的重要保障。亦如《黄帝内经》中“寿敝天地，无终有时，此其道生”的真人、“游行天地之间，视听八达之外”的至人、“形体不敝，精神不散，亦可以百数”的圣人及“逆从阴阳，分别四时，将从上古合于道”的贤人[4]，皆是对中医养生理念的完美展现。有研究[5]从《黄帝内经》的养生理念出发，认为可以从根源上以健脾、护肾、养神等方式，协调患者肠道菌群，调整机体修复功能，使体内阴阳趋于平衡，达到预防与治疗的目的。又有研究[6]将《黄帝内经》中的养生理念与UC 的防治相结合，从肝、脾、肾出发，在饮食、作息、养神等方面予以调护。

    1.2 中医“养生”观念在预防UC 中的体现

    1.2.1 顺应自然、调整阴阳 中医学认为，“阴平阳秘”是人体健康的保证。夏末秋初为UC 多发、复发节点，在节气来临之际，通过预防性服药或顺从节气及时调整处方用药(如夏季常予香薷、佩兰等以解暑化湿、醒脾开胃，秋季常予沙参、麦冬、桑叶、菊花等以养阴润燥)能有效预防UC 的发生与复发[7]。《素问·宝命全形论》记载“人以天地之气生，四时之法成”即“天人相应”。Patke 等[8]通过研究昼夜节律的分子机制，发现人与自然之间具有强烈的共鸣。《素问·阴阳别论》云“阴阳虚 ......