杨 文，陈彦香，刘 苗，顾江河，陈芳莉

    (银川市第一人民医院新生儿科，宁夏儿童健康与疾病临床医学研究中心，宁夏医科大学第二临床医学院，银川 750001)

    新生儿重症肺炎是新生儿呼吸系统疾病中常见的危重症，病程长短不一，且在新生儿期的临床表现多样，进展迅速，容易合并脓毒症及感染性休克，感染中毒症状重，短时间内可发展为呼吸衰竭及心力衰竭，需要气管插管机械通气等抢救治疗[1]。由于病原菌不明确，增加了治疗难度，从影像学的特征无法对病原菌做出准确的鉴别，罕见病原菌通过细菌微生物的培养难以发现。银川市第一人民医院新生儿科曾收治1 例感染嗜肺军团菌的重症肺炎患儿，通过肺泡灌洗液行宏基因组高通量测序明确病原体，现报告如下。

    1 病例资料

    1.1 一般资料

    患儿，男，17 d，主因“反应差、纳差14 d，加重伴间断发热、呻吟、呼吸费力7 d”于2020 年3月1 日入院。患儿系G2P2，孕38+4周，其母因“妊娠合并糖尿病、高血压、轻度贫血、胎膜早破”在某妇幼保健院急产娩出，体质量3 600 g，羊水清亮，否认窒息抢救史，阿普加(Apgar)评分1～10分，生后混合喂养。患儿于生后3 d 无明显诱因出现反应差、纳差，30 mL/次，完成差，入院前4 d出现发热，体温最高达38.2 ℃，予以物理降温后可降至正常。就诊当地医院查血常规示白细胞(WBC)13.15×109/L，中性粒细胞百分比87.6% ......