邓丽娟， 雍敏婕， 王 婕， 石勤丽

    (银川市妇幼保健院，银川 750001)

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是常见于妊娠期的糖代谢紊乱疾病，可发生巨大儿、胎儿宫内窘迫、难产等不良后果[1-2]。孕妇出现妊娠胰岛素抵抗与孕期血清三酰甘油(triglyceride，TG)水平明显升高有关，提示孕期高血脂水平对机体葡萄糖的代谢具有较大影响[3]，母体血脂水平可作为GDM 的潜在预测因素。甲状腺功能异常是妊娠期内分泌紊乱的主要发病因素之一，妊娠期甲状腺功能紊乱者GDM 发病率较高。本研究选择适应亚洲人群的体质量指数(BMI)分类标准，探究孕前体质量指数(pBMI)异常与孕期血脂、甲状腺激素水平的相关性及对GDM 发病的影响，以期为GDM 的早期识别及干预提供一定的依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择2021 年7 月至2022 年12 月于银川市妇幼保健院就诊的107 例GDM 患者为GDM 组，同期100 例健康妊娠女性为健康对照组。所有患者均完成治疗及随访。纳入标准：GDM 的诊断标准参考《妇产科学(第9 版)》[4]；所有患者均为自然受孕，单胎妊娠；在妊娠24～28 周时进行糖脂功能、血清甲状腺水平检测；孕前血脂、血糖水平正常；孕期未接受诱发相关研究指标改变的药物治疗，进行规律产检及饮食指导；所有资料完整。排除标准：神志异常或精神疾病无法配合治疗者；因故无法顺利完成试验者；辅助生殖或多胎妊娠者；合并妊娠高血压、多囊卵巢综合征等其他影响糖脂代谢的疾病者。本项研究已通过医院伦理委员会审查。两组患者一般资料差异均无统计学意义(P 均>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组患者基本资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 孕前体质量及孕前体质量指数 对所有入组者孕前(末次月经)体质量及身高进行记录 ......