黄佰曙，赵 琼，彭蒙蒙

    (温州医科大学附属第三医院 内科，浙江 瑞安 325200)

    甲状腺功能正常人群中甲状腺结节与代谢综合征关系的研究

    黄佰曙，赵 琼，彭蒙蒙

    (温州医科大学附属第三医院 内科，浙江 瑞安 325200)

    目的探讨甲状腺结节与代谢综合征(metabolic syndrome；MS)及其组成成分之间的相关性。方法回顾医院内分泌门诊及体检中心共7821例资料，通过B超检查分甲状腺结节组与非甲状腺结节组，比较2组体重指数、空腹血糖、血压、血脂等指标。将单因素分析筛选出的可能危险因素进一步进行多因素Logistic回归分析，评价甲状腺结节与MS及其组成成分之间的相关性。结果甲状腺结节患病率和MS患病率均随年龄增长而增加，甲状腺结节组的MS患病率较非甲状腺结节组明显升高(8.3% VS 5.2%)；差异均有统计学意义(Plt;0.05)。Logistic回归分析显示，性别(女性)为首要正相关因素(OR=1.643)，其次为年龄(OR=1.048)、空腹血糖(OR=1.030)、低密度脂蛋白(OR=1.008), 而非MS患者(OR=0.889)为负相关因素。通过确定Logistic回归模型，根据计算预测概率公式绘制ROC曲线，AUC=0.586，与AUC=0.500比较，差异有统计学意义(Plt;0. 01)。结论MS个体甲状腺结节患病率显著增高，其中性别、年龄、空腹血糖、密度脂蛋白水平和血清总胆固醇是甲状腺结节发生的独立危险因素。

    甲状腺结节；代谢综合征；促甲状腺激素

    甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的病变，包括甲状腺瘤、甲状腺癌、甲状腺囊性病变等，是一种常见的甲状腺疾病，通过超声检查发现20%～76%的成人存在甲状腺结节[1]。甲状腺结节绝大多数为良性，病因及患病影响因素较多，除遗传因素外，年纪越大，甲状腺结节的患病率越高；女性的患病率较男性更高；碘摄入量增加可能与甲状腺癌的发生关系密切[2-3]；近年有研究[4-6]表明甲状腺结节的发生还与胰岛素抵抗及代谢综合征(metabolic syndrome；MS)的组成成分比如体重、空腹血糖等相关，提示甲状腺是代谢综合征另一个受累靶器官。本研究收集甲状腺功能正常的甲状腺结节患者资料，回顾性分析MS及其组分与甲状腺结节发生率之间的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2013年1月—2015年12月在温州医科大学附属第三医院内分泌门诊及体检中心共7821例资料，其中男性2228例 ......