吴福明

    (桐庐县中医院 内分泌科，浙江 桐庐 311500)

    成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者骨密度变化及影响因素分析

    吴福明

    (桐庐县中医院 内分泌科，浙江 桐庐 311500)

    目的分析成人隐匿性自身免疫性糖尿病(Latent Autoimmune Diabetes in Adults，LADA)患者骨密度(Bone Mineral Density，BMD)变化，并探讨其相关影响因素。方法筛选196例LADA患者，其中未继发骨质疏松患者98例(A组)、继发骨质疏松患者98例(B组)，比较2组患者腰椎2-4(L2-4)、股骨颈、全身的BMD；测定B组患者的糖化血红蛋白(GlycatedHemoglobin，HbA1c)、血清钙(Serum Calcium，Ca)、血清磷(Blood Phosphorus，P)、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase，ALP)、身体质量指数(Body Mass Index，BMI)、空腹血浆胰岛素(Fasting Plasma Insulin，FPI)，分析上述指标与LADA患者继发骨质疏松的相关性。结果B组患者L2-4、股骨颈、全身BMD均小于A组，差异有统计学意义(Plt;0.05)；年龄、病程、空腹血浆胰岛素是LADA患者继发骨质疏松的影响因素(均Plt;0.05)；多元Logistic回归分析显示，病程≥8Y、FPIlt;1.05μU/mL、年龄≥55岁是LADA患者继发骨质疏松的危险因素(均Plt;0.05)。结论随着年龄增加、病程延长和空腹血浆胰岛素水平升高，LADA患者继发骨质疏松的概率也大大提高。

    隐匿性自身免疫性糖尿病；骨密度；影响因素；骨质疏松症

    糖尿病和骨质疏松是临床最常见的老年性疾病，成人隐匿性自身免疫性糖尿病(Latent Autoimmune Diabetes in Adults，LADA)是1型糖尿病的亚型，具有部分2型胰岛素的临床特点；但胰岛β细胞受损进程十分缓慢，早期胰岛功能呈非胰岛素依赖性[1]。早期研究发现长期血糖控制不佳的糖尿病患者可能促进骨质疏松的发生[2]，但目前的临床研究多集中于1、2型糖尿病患者的骨密度(Bone Mineral Density，BMD)变化。本文分析LADA患者BMD变化，并探讨其相关影响因素，旨在为LADA继发骨质疏松的早期预防提供有价值的参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象来源于2010年2月—2016年8月于我院内分泌科确诊的LADA患者196例 ......