周卸来，毕玉竑，蒋小红，郑利平，陈柏鸿，苗 贺

    (杭州师范大学附属医院 泌尿外科，浙江 杭州310015)

    耳穴压豆辅助止痛药物治疗肾绞痛的疗效研究

    周卸来，毕玉竑，蒋小红，郑利平，陈柏鸿，苗 贺

    (杭州师范大学附属医院 泌尿外科，浙江 杭州310015)

    目的探讨耳穴压豆辅助止痛药物治疗肾绞痛的疗效；方法收集住院行保守治疗≥3天的上尿路结石患者共60例，随机分成常规药物止痛组和耳穴压豆辅助止痛组，前者单纯予吲哚美辛栓塞肛和盐酸哌替啶针肌注止痛，而后者在上述常规止痛治疗的基础上，同时予以耳穴压豆治疗；观察两组患者治疗期间肾绞痛情况、药物使用情况。结果辅助耳穴压豆治疗第1天，两组患者间肾绞痛发作次数、肾绞痛VAS评分、吲哚美辛栓及盐酸哌替啶的用量差异均无统计学意义(Pgt;0.05)；而辅助耳穴压豆治疗第二、第三天，辅助耳穴压豆止痛组的每天疼痛发作次数、疼痛VAS评分、吲哚美辛栓及盐酸哌替啶用量均低于常规药物止痛组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论针对肾绞痛患者，在常规予以解痉止痛药物快速、强烈止痛的基础上，辅以耳穴压豆中医治疗，能显著降低患者后续肾绞痛发作的频率和疼痛程度，同时也可减少止痛药物的用量，从而减少止痛药物可能带来的副作用。

    肾绞痛；耳穴压豆；中西医结合；输尿管结石

    肾绞痛是泌尿外科常见急症，目前西医临床对其处理主要以解痉止痛药物为主[1]。但对短期内持续发作的肾绞痛，频繁和大剂量的非甾体类和阿片类镇痛药的使用可引起一定的副作用，有的甚至造成大汗致虚脱、消化系统损害、眩晕至跌倒、呼吸骤停等严重后果[2-3]。耳穴压豆是一种基于中医耳穴理论而产生的治疗疾病的方法，临床证实其在经尿道前列腺电切术(Trans-urethral Resection of Prostate, TURP)术后控制膀胱刺激痛方面具有确切的效果[4]。对于肾绞痛，也有学者报道耳穴压豆具有增强常规止痛药物止痛效果的作用[5-6]。本研究针对肾绞痛患者，在解痉止痛药物治疗的基础上，辅助以耳穴压豆治疗，以探讨耳穴压豆治疗能否在提高止痛效果的同时，减少常规止痛药物的用量，从而减少止痛药物的副作用。

    1 资料与方法

    1.1 纳入和排除标准 ⑴纳入标准：年龄20～60岁；经KUB、B超和/或CT证实存在输尿管或肾盂输尿管连接部结石；存在明显肾绞痛，且VAS评分≥7分；住院治疗患者；⑵排除标准：存在严重泌尿系感染及发热；存在严重心血管、神经及呼吸系统疾病；存在明显肝肾功能异常；耳廓皮肤有明显损伤、炎症等病变；妊娠患者 ......