姚兰，潘国标，郭海珍，冯惠春

    (杭州市肿瘤医院 护理部，浙江 杭州 310002)

    两种PICC置管方式对导管异位及舒适度的影响

    姚兰，潘国标，郭海珍，冯惠春

    (杭州市肿瘤医院 护理部，浙江 杭州 310002)

    目的分析超声探头按压法对PICC导管异位的可行性及其对患者舒适度的影响。方法将2015年9—12月行PICC置管的120例患者设为对照组，2016年1—3月行PICC置管的120例患者设为观察组，对照组按照常规采用传统偏头法置管，观察组采用头颈中立体位，在送管时让助手采用超声探头按压以阻断颈内、颈外静脉，比较两组患者导管异位入颈内静脉的发生率及穿刺过程中患者的舒适度。结果观察组置管成功率高，操作时间短，且患者舒适度较高，与对照组的差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论超声探头按压联合头颈中立位置管可有效降低PICC异位率，操作简单、安全，有助于提高患者置管的舒适度。

    经外周静脉置入中心静脉导管；导管异位；舒适度

    经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters ,PICC)作为目前唯一可以由护士操作的中心静脉置管术，因其安全可靠，操作方便，已成为临床患者长期静脉输液治疗的实用技术。但在临床应用中由于患者血管或护士操作等因素常出现各种问题，其中导管异位较常见[1-2]。临床上常规使用偏头被迫体位预防PICC导管异位到颈内静脉，但有时部分患者常因紧张导致偏头不到位，或者由于患者颈部僵硬、肥胖、急危重症等因素致患者无法完成转头配合以致导管送管困难 ......