郭海霞，潘恒标，杨良丰，林春芾

    (1.宁波市镇海龙赛医院 口腔科，浙江 宁波 315200；2.宁波市第七医院 口腔科，浙江 宁波 315200)

    根管治疗术是治疗根尖周病和牙髓病的首选方法之一，通过清除根管内坏死物质后并消毒及充填根管，从而防止根尖周病变进展或促进根尖周病变愈合[1]。与初次治疗相比，根管再治疗难度加大，该过程中去除根管内原充填物以及扩通根管是关键步骤，牙科手术显微镜结合超声器械在根管再治疗可取得良好效果[2]。显微根管治疗技术不仅显著提高了根管治疗成功率，还使许多以往不可能的治疗成为可能，是根管治疗的一次革命性突破[3]。本研究比较显微根管治疗技术与常规根管治疗技术用于失败根管的再治疗效果，通过评估常规根管治疗失败原因及再治疗成功率，旨在为下一步将显微根管技术全面应用于失败根管区域牙髓根尖周疾病的治疗打下基础，从而提高牙体保存率、改善患者生活质量。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年2月—2018年2月就诊于我院，因修复需要进行根管再治疗的患者102例(118颗牙，156个根管)。纳入标准：有咬合痛、冷热刺激痛等症状；有根管治疗病史；窦道未愈合。排除标准：患牙因牙体缺损较大或牙周炎无保留价值；有全身性、系统性疾病；张口受限不能配合治疗者。采用随机数字表法将患者分为观察组(51例、60颗牙，78个根管)和对照组(51例、58颗牙，78个根管)，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 材料与器械 根管显微镜(leica M320, 德国)；超声治疗仪(Suprasson PMAX , 法国赛特力·碧兰公司)；超声根管锉(法国赛特力·碧兰公司): K10 ......