陈益明，黄建霞，施晓春，何 佩，沈涌海

    (杭州市妇产科医院 1.产前筛查实验室；2.产科；3.检验科，浙江 杭州 310008)

    妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy，HDPs)是指怀孕20周以后出现的高血压、蛋白尿及水肿的综合征，包括妊娠高血压(gestational hypertension，GH)，子痫前期(preeclampsia，PE)和慢性高血压，是妊娠期特有的疾病，是临床上常见的严重危害母婴健康的妊娠合并症，在妊娠中的发生率近10%。发病时，已造成了肾、胎盘等由功能性发展为器质性损害[1-3]。PE是妊娠期高血压疾病最具有代表性的类型，病因和发病机制至今仍未完全阐明，严重威胁母体及围生儿健康，是继栓塞之后孕产妇死亡的第2大原因[2]。目前研究表明，凝血系统异常是PE的重要疾病特征之一[4-5]，多个研究显示PE患者血浆D-D水平较正常孕妇明显增高[6-9]。本研究检测并比较GH、PE等HDPs孕妇和正常孕妇的血清PT、TT、APTT、FIB、D-D水平，探讨晚孕期血浆凝血酶功能、FIB、D-D水平与HDPs的相关性及诊断价值。

    1 对象与方法

    1.1 对象 采用回顾性分析法，以孕妇姓名和住院号相匹配原则，从杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)HIS和LIS系统中导出Excel数据，收集了2014年 11月—2019年4月期间在产科就诊的孕妇29 096例，经剔除重复检测结果后，选取入列的数据共计2 355例，其中正常孕妇(顺产活产无其它并发症)1 814例，GH 286例，PE 143例，重度子痫前期(severe preeclampsia ......