张击波，何立东，吴新军，王兴飞，孙小勇，张志远

    (新昌县人民医院 感染科，浙江 新昌 312500)

    自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白-G和γ-球蛋白血症、肝组织学上存在界面性肝炎为特点[1]。雷公藤多甙片素有“中草药激素”之称，含有生物碱、二萜内酯和三萜等生理活性成分，具有抗炎及增强免疫等作用，对于AIH患者有着良好的治疗效果[2]。AIH治疗过程中往往会忽视营养支持带来的临床效益，本研究应用营养支持联合雷公藤多甙片治疗AIH，观察患者肝功能、外周血细胞及炎症反应变化，为临床治疗手段提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年6月—2019年3月新昌县人民医院感染科治疗的AIH患者79例，均符合《自身免疫性肝炎诊断和治疗共识(2015)》[3]，纳入标准：①血清HBSAg阴性血中低滴度的抗-HBC抗体；②高水平的血清Ig-G(>25 g/L)；③存在自身抗体；④高水平的血清转氨酶；⑤无遗传因素酗酒及药源性因素；⑥患者胃肠道功能基本正常。排除标准：①合并AIH以外其他肝脏疾病；②有长期吸烟或酗酒史；③合并严重的心血管疾病或内分泌系统疾病等；④孕妇及哺乳期妇女；⑤不耐受本次研究药物者；⑥一个月前使用过糖皮质激素者。入组患者男18例，女61例；年龄32～70岁，平均(50.3±10.8)岁；病程3～10年，平均(6.24±1.55)年；随机将79例患者分为观察组42例和对照组37例，2组的性别、年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经新昌县人民医院医学伦理委员会审核通过，患者知情同意。

    1.2 治疗方法 2组患者接受常规治疗：醋酸泼尼松片(浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H33021207) ......