蔡灵敏，郭 翱，郑良军，欧阳代明

    (台州骨伤医院 手外科，浙江 台州 317500)

    随着我国工农业和交通业的发展，上肢外伤的发生率也逐年上升，其中手部软组织缺损也是临床上较为常见的皮肤损伤，常常伴有手部肌腱、血管、骨质及关节等组织部位外露，或者会伴有周围神经组织受损等[1]。手部软组织发生损伤后，损伤部分常常会表现为明显的肿胀、疼痛等[2]。目前临床上多采用皮瓣修复术进行修复和治疗，游离股前外侧皮瓣也被广泛应用于头颈、四肢和躯干等部位的修复，修复病例的年龄跨度(17个月～82岁)也很大，切取面积最大可达40 cm×20 cm，被众多学者称之为“万用皮瓣”[3]。

    临床上也会遇到移植皮瓣坏死的现象，移植的游离皮瓣坏死往往需要二次移植，不仅会增加患者治疗痛苦和并发症发生风险，还会造成患者住院时间延长、经济负担加重，甚至会危及生命。本文对100例实施游离股前外侧皮瓣移植修复手部软组织损伤的患者进行了回顾性研究，探究其移植修复的临床疗效，并分析可能影响手部软组织缺损接受游离股前外侧皮瓣移植修复后皮瓣存活的相关因素，以期为临床采取针对性措施来规避皮瓣坏死风险提供思路，从而提高皮瓣存活率和避免患者二次移植的风险。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料 选取2017年7月—2019年6月台州骨伤医院收治的手部软组织缺损患者100例，其中男性67例，女性33例，年龄20～68岁，平均35.6岁。受伤原因：车祸交通伤46例，机械挤压伤39例，热压烧伤15例。侧别：左侧38例，右侧62例。受伤至手术时间为2.0～11.5 h。缺损面积为8.0 cm×5.0 cm ～ 20.0 cm×10.5 cm ......