陈冬圭，陈慧晓

    (永康市骨科医院 麻醉科，浙江 永康 321300)

    手术后慢性疼痛(chronic post-surgical pain，CPSP)是指由手术引起、继发于术后、持续时间至少大于2个月，且排除其他原因引起的疼痛。研究显示，不同手术CPSP发生率为10%～50%，骨科手术后CPSP的发生率为2.3%～43.0%，给患者带来极大痛苦，对患者术后生活质量产生显著影响，是临床术后关注的重点问题之一。髋关节置换术是临床治疗老年患者股骨颈骨折等髋部疾病的常用手段，具有明确疗效，但术后易并发CPSP。本研究了解老年髋关节置换术患者CPSP的发生情况，并分析相关危险因素，以期为临床医师早期识别高危人群、早期制定预防性干预措施及疼痛管理策略，以降低CPSD的发生率提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2016年1月—2019年12月于永康市骨科医院行髋关节置换术的老年患者291例为研究对象。纳入标准：①性别不限，年龄≥65岁；②初次行髋关节置换术(包括半髋关节及全髋关节置换术)；③意识清晰、无认知障碍，能够配合调查及随访；④美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists，ASA)分级为Ⅰ/Ⅱ级；⑤患者及家属同意参与研究。排除标准：①合并脑卒中等心、脑、肾等重要脏器严重功能损害者；②正在服用抗抑郁药或镇静药者；③精神神经症状等各种原因引起认知障碍者；④既往有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎等慢性疼痛病史者；⑤病历资料不全及未能完成术后随访者 ......