131I治疗分化型甲状腺癌术后患者TSH、Tg水平与远期预后的相关性分析
抑制剂,1资料与方法,2结果,3讨论
丁育松,蒋灵军,张志刚(嘉兴市第一医院 核医学科,浙江 嘉兴 314000)
甲状腺癌为人体内分泌恶性肿瘤之一,占所有肿瘤的1.3%左右,其中分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)为最常见类型。临床常采用甲状腺切除术治疗DTC,并术后予放射性治疗以去除残余甲状腺组织。碘-131(iodine-131,I)为临床常用的放射性同位素,广泛运用于甲状腺功能的检测及甲状腺疾病的治疗中。已有研究表明,DTC术后给予I放射性治疗对残余组织彻底清扫具有良好效果,可提高患者预后。甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)为DTC肿瘤标志物,其水平异常升高提示患者可能存在病灶转移或复发。DTC患者行I治疗前通常给予促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)治疗,术后给予促TSH抑制剂治疗可有效抑制DTC细胞的增长分化,不同水平的TSH对患者预后有明显影响。基于此,本研究观察DTC术后I治疗患者的Tg、TSH水平,分析其与患者预后的相关性,以寻求改善DTC术后患者预后的有效临床方案。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年9月—2017年10月嘉兴市第一医院接受根治性甲状腺癌切除术治疗的DTC患者214例。纳入标准:①经病理学及影像学检查确诊为分化型甲状腺癌;②院前1月无其他抗肿瘤治疗;③年龄≥18岁;④无精神性疾病及传染性疾病。排除标准:①严重肝、肾等器官损伤者;②存在内分泌系统及免疫系统疾病者;③存在I及TSH抑制剂禁忌者;④孕妇及哺乳期妇女。214例患者中术后接受I联合TSH抑制剂治疗152例(观察组) ......
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