丁育松，蒋灵军，张志刚

    (嘉兴市第一医院 核医学科，浙江 嘉兴 314000)

    甲状腺癌为人体内分泌恶性肿瘤之一，占所有肿瘤的1.3%左右，其中分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma，DTC)为最常见类型。临床常采用甲状腺切除术治疗DTC，并术后予放射性治疗以去除残余甲状腺组织。碘-131(iodine-131，I)为临床常用的放射性同位素，广泛运用于甲状腺功能的检测及甲状腺疾病的治疗中。已有研究表明，DTC术后给予I放射性治疗对残余组织彻底清扫具有良好效果，可提高患者预后。甲状腺球蛋白(thyroglobulin，Tg)为DTC肿瘤标志物，其水平异常升高提示患者可能存在病灶转移或复发。DTC患者行I治疗前通常给予促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)治疗，术后给予促TSH抑制剂治疗可有效抑制DTC细胞的增长分化，不同水平的TSH对患者预后有明显影响。基于此，本研究观察DTC术后I治疗患者的Tg、TSH水平，分析其与患者预后的相关性，以寻求改善DTC术后患者预后的有效临床方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年9月—2017年10月嘉兴市第一医院接受根治性甲状腺癌切除术治疗的DTC患者214例。纳入标准：①经病理学及影像学检查确诊为分化型甲状腺癌；②院前1月无其他抗肿瘤治疗；③年龄≥18岁；④无精神性疾病及传染性疾病。排除标准：①严重肝、肾等器官损伤者；②存在内分泌系统及免疫系统疾病者；③存在I及TSH抑制剂禁忌者；④孕妇及哺乳期妇女。214例患者中术后接受I联合TSH抑制剂治疗152例(观察组) ......