化学发光免疫技术检测肿瘤标志物的影响因素和联合应用

http://www.100md.com 2011年3月5日 《中外医学研究》2011年第7期

     【摘要】肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病，病死率高，因此人们害怕肿瘤。肿瘤标志物的出现使人们对肿瘤的早期发现、早期诊断寄予了极大的希望，所以肿瘤标志物检测结果的稳定性和准确性与患者的利益密切相关，肿瘤标志物的错误结果(特别是假阳性结果)会引起人们的过度恐慌和不安。影响肿瘤标志物检测的因素包括分析前、分析中和分析后，控制好这些因素，联合应用肿瘤标志物的检测，得到最为准确的结果，减少误差。

    【关键词】化学发光；肿瘤标志物；影响因素；联合应用

    肿瘤标志物是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因产物等。肿瘤抗原可以是肿瘤标志物，但肿瘤标志物不一定是肿瘤抗原。利用免疫发光技术对肿瘤患者血液或体液中肿瘤标志物的检测，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、病情监测以及预后的评价具有一定的价值。理想的肿瘤标志物应具有以下特性：(1)灵敏度高，使肿瘤能早期发现，早期诊断；(2)特异性好，即肿瘤患者为阳性，而非恶性肿瘤患者为阴性，因此，能对良、恶性肿瘤进行鉴别；(3)能对肿瘤进行定位，即具有器官特异性；(4)与病情严重程度、肿瘤大小或分期有关，即肿瘤越大或越晚期，肿瘤标志物浓度越高；(5)监测肿瘤治疗效果，即肿瘤标志物浓度增高或降低与治疗效果密切相关；(6)监测肿瘤的复发，即肿瘤治疗后肿瘤标志物 浓度降低，肿瘤复发时明显升高；(7)预测肿瘤的预后，即肿瘤标志物浓度越高，预后越差，反之亦然。但至今还没有一种肿瘤标志物能完全满足上述要求。影响血液和体液中肿瘤标志物浓度的因素：(1)肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目；(2)肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度；(3)肿瘤组织的血液供应好坏；(4)肿瘤细胞是否有坏死和坏死的程度；(5)肿瘤细胞的分化程度和肿瘤的分期；(6)肿瘤细胞是否表达和合成肿瘤标志物；(7)肿瘤标志物在体内的降解和排泄速度。1肿瘤标志物检测的影响因素和质量控制

    1.1分析前

    1.1.1标本的采集血液标本的正确采集和保存是肿瘤标志物测定结果准确的重要保证 ......