外科创口处理体会
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【关键词】外科；创口；处理意外事故发生所致创伤屡见不鲜，为了恢复机体结构和功能完整性，笔者经多年临床实践，现对有关外科创口处理问题综述如下。1清洁和消毒伤口先将无菌纱布覆盖创面，剃除创口周围毛发，用汽油或乙醚擦去油污，以软肥皂或水刷洗皮肤，擦干，揭去敷料，用无菌生理盐水反复冲洗创口，尽量使伤口内异物和脱落坏死组织得以冲出。注意：不管伤口是否污染一律用盐水冲洗然后清创，是不符合处理原则的，这样不适当扩创，可能引起细菌侵入。创口周围皮肤可用碘酒、酒精消毒消灭细菌，但对于开放性创口只能作创口周围边缘的消毒，不能使其进入伤口内，即使温和消毒剂进入伤口也不能使创口达到早期愈合目的，反而会造成表面细胞不必要损伤。2检查创腔术者洗手戴手套，铺盖无菌巾，局部麻醉详细检查创内情况，在检查时应继续消除异物及一些散在坏死组织，检查完毕再次冲洗，并以双氧水浸泡创腔。3清创切除由浅入深，分区分层进行，有重点不遗漏，尤其是头部多处创伤及隐蔽创袋切开，各种组织切除应有原则：(1)皮肤挫灭部必须切除外，宜以尽可能保留，特别是手指，一般仅需剪去创伤1～2 mm。(2)皮下组织及筋膜，原则上处理第一二区者，将以整块切除 ......
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