米非司酮与米索前列醇药物引产418例临床观察
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【关键词】米非司酮；米索前列醇；终止妊娠 米非司酮、米索前列醇序贯药物引产用于终止早期妊娠已在临床中广泛应用，并取得了良好的效果。妊娠11~24周的生理特点是：胎儿骨骼已基本形成，子宫充血、增大，羊水量逐日增多，人工负压吸引不能终止妊娠，水囊引产操作困难、风险大，易造成严重并发症，如宫腔感染、子宫穿孔、脏器损伤、盆腔感染及血肿，严重者出现羊水栓塞、弥漫性血管内凝血，利凡诺羊膜腔内穿刺引产在孕18周前操作难度大，穿刺定位差，引产失败率高。笔者所在医院采用米非司酮与米索前列醇序贯药物引产终止11~24周妊娠取得良好的效果。现报告如下。1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2008年4月~2010年10月在笔者所在医院妇产科因计划外怀孕、自愿要求终止妊娠、且妊娠11~24周的健康妇女418例，年龄16~40岁，平均26.5岁。B超检查确诊宫腔正常妊娠，生命体征平稳正常，无青光眼、哮喘、癫痫病及药物过敏史，无妇科急性炎症及并发症，辅助检查无心肝肾疾病的健康妇女，初产妇126例，经产妇292例，住院观察。
1.2药物与服药方法米非司酮片及米索前列醇片均由北京紫竹药业有限公司生产，米非司酮片200 mg。服用方法是米非司酮：每日服用2次，50 mg/次,分别在8时、20时空腹口服，共2日，第3日8时阴道后穹窿放置米索前列醇200~50 μg不等。根据孕周大小及宫颈条件决定用药剂量，孕周越大用药剂量越小，据子宫对药物的敏感性逐日增加决定用药剂量。用药后4~6 h未出现宫缩者可再次阴道放置米索前列醇200 μg或舌下含化200 μg。
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