心理护理对临产妇产程进展、分娩方式、产后出血影响的探讨
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【摘要】分娩是一种自然生理现象，影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿等，社会因素、个体的精神状态对产力的正常发挥亦有一定的影响。对产妇进行心理上的安慰，情感上的支持，生理上的帮助，从而取得其信赖和配合，使产妇能够正确认识接受这个生理过程，继而达到缩短产程的时间、减低难产率，减少产后出血。
【关键词】分娩；心理护理；产后出血；产程
1背景
孕产妇绝大多数是初产妇，由于缺乏直接体验，道听途说获得的有关分娩过程的信息使她们害怕分娩和疼痛，担心发生难产，加上近年来剖宫产指征的放宽及诸多社会因素的影响，许多产妇对自然分娩的信心不足，产生恐惧、焦虑、紧张、担心胎儿危险等一系列不良情绪，造成人体内分泌失调，引发产妇不协调宫缩，影响临产妇的休息与饮食，使产妇过早、过多消耗体力，中枢神经受抑制，从而导致宫缩乏力、产程延长、胎儿出现宫内窒息、新生儿窒息、产后出血等不良后果。本人通过观察分析，对心理护理对临产妇产程进展、分娩方式、产后出血进行探讨，通过加强对临产妇进行心理护理，有效解决临产妇的心理问题，明显缩短了产程，减少了产后出血，降低了剖宫产率。
2采取的方法及措施
2.1创造温馨舒适的环境(1)热情接待住院待产妇，介绍病区环境，介绍主管医生及责任护士的情况，使之对所选医院有信赖感。(2)病区整洁、安静、无噪音，在走廊里摆放一些绿色植物，营造舒适温馨的环境。(3)通过详细的询问病史和观察，对待产妇的生理及心理状态作出评估，有针对性地对待产妇进行分娩知识宣教。(4)由护士引导已自然分娩产妇用自信、鼓励的语言讲解分娩过程中的自我体验，让待产妇和自然分娩产妇适时地相互进行交流，使待产妇从已分娩产妇的现实亲身体验中进一步了解分娩知识和主动配合方法。同时增加护患之间的信任，使之增强自然分娩的信心，让待产妇以愉悦自信的心理状态迎接产程。
2.2加强待产妇的心理指导分娩期对产妇来说是巨大的心理应激，这一应激反应直接影响分娩过程，所以产妇对医务人员的依赖非常强烈[1]。笔者在为产妇做各项护理时，运用通俗易懂的语言，以平静的语气，向产妇讲述有关分娩的过程，寻找最舒适的体位，缓解疼痛，并讲述各种趣事，分散产妇的注意力。对那些情绪不稳定、哭闹不安的产妇，首先要尊重她们，对她们表示理解，不能单纯地视为娇气而无端地加以指责，向她们耐心解释宫缩是正常的生理现象，哭闹会造成体力的消耗，会导致宫缩乏力、产程延长、使手术率上升，出现胎儿宫内窒息等情况的发生，只要配合默契就一定能顺利分娩。努力创造一个良好的心理环境，使临产妇的恐惧感变为安全感。
2.3实施护-患互动和患-患互动相结合产妇的精神和心理师影响分娩的重要因素，如产妇不能正确对待分娩，致使临产时情绪紧张，处于焦虑不安和恐惧等精神状态，可导致一系列生理病理反应，可使子宫收缩乏力 ......
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