社区2型糖尿病患者血糖控制及治疗用药情况调查
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【摘要】目的了解社区2型糖尿病患者的血糖控制情况，分析治疗方法与血糖控制的关系。方法采用调查问卷形式收集患者年龄、病程、降糖药物的使用情况等，留取血标本检测HbA1c。根据HbA1c水平将患者分为达标组(HbA1c<6.5%)和未达标组(HbA1c≥6.5%)；根据降糖治疗情况分为胰岛素组、胰岛素联用口服药组、口服药组、生活方式干预组。结果入选168例，HbA1c(7.4%±1.6%)，HbA1c≥6.5%的患者占63.7%。胰岛素组与胰岛素联合口服药组的平均病程及HbA1c均值及高于口服药组(P<0.01)；
HbA1c达标组与未达标组平均病程分别为(5.0±4.3)和(8.0±5.4)年(P<0.01)。结论社区2型糖尿病患者仍有相当比例HbA1c水平未达到IDF及中国糖尿病指南推荐标准；接受胰岛素治疗的患者HbA1c均值及血糖未达标比例明显高于其他治疗组。
【关键词】2型糖尿病；HbA1c；血糖控制；治疗
糖尿病是内科常见病和多发病，近年来，发病率呈不断上升趋势，已成为继肿瘤及心脑血管病之后第三大严重危害人们身体健康的疾病。国际糖尿病联盟(IDF)和我国2型糖尿病防治指南建议，为降低糖尿病并发症的发生风险，糖尿病患者应将HbA1c水平降到6.5%以下[1,2]，然而目前我国大部分糖尿病患者的血糖控制情况并不乐观。本文依据本社区糖尿病患者流行病学调查资料，分析社区糖尿病患者血糖控制情况及其与治疗用药的关系。
1资料与方法
1.1一般资料2008年7月~2010年12月本社区管理的糖尿病患者，年龄20~79岁，有明确2型糖尿病病史半年以上，本社区常住人口。排除标准：1型糖尿病患者、妊娠糖尿病患者及其他不确定糖尿病类型患者，住院患者，新诊断2型糖尿病患者(病程<6个月)。
1.2研究方法调查以问卷形式为主，调查内容包括年龄、身高、体重、病程、降糖药物和胰岛素的使用情况等。问卷调查结束后留取患者血样标本2
ml,于笔者所在中心检验科进行检测。HbA1c的测定：HbA1c的测定采用高效液相色谱法，使用全自动HbA1c分析仪HLC-723G7进行分析。HbA1c正常值4.0%~6.0%，批内变异系数
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