从实践到指南-糖尿病血糖控制目标探讨(2)
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分类控制目标(HbA1c)1型糖尿病<7.5%2型糖尿病单纯饮食控制者6.0%(低的目标值)口服降糖药治疗者6.5%胰岛素治疗者7.0%(高的目标值)老年糖尿病<7.5%(个性化分析，可以考虑)3实践与指南更理性结合——不同人群，标准有别
中国2型糖尿病防治指南推荐FPG 4.4～6.1 mmol/L之间，PPG<8 mmol/L,主要适用于普通成年且无并发症的2型糖尿病患者。其实，许多人的血糖控制目标与一般人是不一样的，比如儿童和青少年、孕妇、老年人、围手术期等都有各自的控制目标。
3.1儿童和青少年血糖控制目标儿童和青少年主要是罹患1型糖尿病，但近年来由于肥胖儿童的增多，2型糖尿病的发病率也在逐年增加。
3.1.11型糖尿病血糖控制目标见表3由于儿童的饮食不太规律，日常活动量变化较大，并且缺乏对低血糖的自知力及应对手段，如果过于追求血糖达标，不仅容易发生低血糖，还可能因营养摄入不足影响孩子的生长发育。因此适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制目标，餐前5～10 mmol/L，睡前5～11.1 mmol/L，HbA1c<8.5%即可。表3儿童和青少年1型糖尿病血糖控制目标[11]
分期血糖目标值范围餐前(mmol/L)睡前/夜间(mmol/L)HbA1c(%)理由幼儿～学龄前期(0～6岁)5.6～10.06.1～11.1<8.5,(但>7.5)脆性，易发生低血糖学龄前(6～12岁)5.0～10.05.6～10.0<8.0青春期前低血糖风险相对高，〖5〗而并发症风险相对低青春期和青少年期(13～19岁)5.0～7.25.0～8.3<7.5(1)有严重低血糖风险；(2)需要考虑发育和精神健康；(3)如无过多的低血糖发生,能
达到7 ......
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