【关键词】小肠疾病；诊治

    小肠位于胃和大肠之间，是消化道最长的一段，长度占全消化道的70%～75%，小肠疾病主要有肿瘤、黏膜下肿物、小肠间质瘤、小肠血管病变、小肠腺癌息肉、感染性炎症、克罗恩病、寄生虫病、血管病变、肠道憩室以及吸收不良综合征等，由于其解剖位置、结构和生理特点，兼之小肠疾病临床起病隐匿、症状特异性不强、有效检查手段缺乏等因素，临床诊断十分困难，现将小肠疾病的检查特点进行综述。

    1腹部平片、口服钡剂造影和小肠灌肠

    既往小肠疾病的检查手段主要是腹部平片、口服钡剂造影和小肠灌肠气钡双对比造影，可显示是否存在肠腔内积气、积液、以及肠壁黏膜和肠管形态[1]。但常规钡餐检查对诊断小肠疾病价值有限，甚至有学者认为毫无价值，口服法是最早、最常用、最简便的方法，本法之缺点为费时、间隙检查、肠攀重叠，难免把病灶遗漏，况且肠腔内张力不够，回肠区的短小轻微狭窄肠段，美克尔憩室及小的病灶常不易发现。而小肠气钡双重造影检查可观察整个小肠黏膜形态明确病变部位，对小肠腔内及管壁受累病变如肿瘤、憩室、狭窄性病变等具有重要诊断价值，对可疑病灶可根据病变的部位选择小肠镜的进镜方式，减少盲目存在的风险，提高检查阳性率[2]，但对小肠炎症类疾病、肠管外病变诊断价值不高。小肠插管灌肠操作复杂，能否开展的关健是插管技术。我国80年代也已开始进行，但各医院开展较少，沈敏等[3]认为，原因有：认为插管难度较高，信心不足；医生在透视下操作，认为X线辐射对人体有伤害而不愿做；少数患者耐受力较差 ......