连续腰麻与全麻对心肌钙蛋白和心肌酶影响的比较(1)
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【摘要】目的比较连续腰麻(CSA)与全麻(GA)对行下肢骨科手术老年冠心病患者心肌钙蛋白和心肌酶的影响程度。方法选择行下肢骨科手术老年冠心病患者60例，年龄65～90岁，ASAⅡ级，分成CSA组(C组)和GA组(G组)，每组30例。监测记录麻醉前后各时点MAP、HR、SpO2变化及心电图ST段改变情况。在麻醉前、术后第1天采集静脉血，测定心肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果与T0比较，C组内麻醉后各时点MAP、HR、SpO2无显著变化(P>0.05),G组MAP、HR在T1、T7升高(P<0.05)；C组CTnⅠ、CK-MB处于低值[≤(0.23±0.03) μg/L，(10.62±3.65) U/L]，麻醉前后无显著变化(P>0.05)；G组CTnⅠ、CK-MB术后第1天[(0.69±0.11)μg/L，(23.10±3.75)U/L)]较麻醉前升高(P<0.05),较C组升高(P<0.05)；两组CK术后第1天均升高(P<0.05)。结论CSA镇痛完全，循环功能稳定，不引起下肢骨科手术老年冠心患者CTnⅠ和CK-MB升高；GA气管插管和拔管时可引起老年冠心患者CTnⅠ和CK-MB升高。
【关键词】老年冠心病患者；连续腰麻；全麻；心肌钙蛋白Ⅰ；心肌酶
Effect of continuous spinal anesthesia and general anesthesia on cardiactroponin Ⅰ and myocardial enzyme LI Gang,CHEN Jie,ZHANG Zhi-hui,CHEN Hui-hao,CHEN Guo-zhen.Dongguan Hospital of Traditional Chinses Medicine,Dongguan 523005,China
【Abstract】ObjectiveTo compare the myocardial injury of using continous spinal anesthesia (CSA)and general anesthesia(GA) on coronary heart disease in elderly patients through checking cardiatroponin Ⅰ (CTnⅠ) and myocardial enzyme ......
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