环抱记忆钢板在锁骨骨折中的应用(附30例报告)
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【摘要】目的探讨环抱记忆钢板治疗锁骨骨折的临床效果。方法应用环抱记忆钢板内固定治疗锁骨骨折。结果依照山东文登整骨医院谭远超等制定标准进行疗效评价，优良率为96.7%。结论应用环抱记忆钢板内固定治疗锁骨骨折效果良好。
【关键词】锁骨骨折；环抱记忆钢板；内固定
笔者所在科室近5年来应用环抱记忆钢板内固定治疗锁骨骨折30例，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组30例患者，其中男18例，女12例，年龄25~61岁，平均41岁。骨折类型：横形7例，斜形6例，粉碎性17例。12例合并有其他损伤，其中5例合并颅内出血，7例合并有急腹症和四肢骨折。损伤原因：交通事故伤20例，坠落伤6例，其他4例。
1.2手术方法以上病例中，合并有急腹症的先处理急腹症，脱险后再处理骨折，合并四肢骨折的先用夹板或石膏托外固定，合并颅内出血的须待病情稳定后再处理骨折。本组30例全部采用切开复位、环抱记忆钢板内固定。手术在颈丛或局麻下进行，取仰卧位，患肩垫高，以骨折靠近近端为例，沿锁骨取横弧形切口，长8~10 cm，切开皮肤、皮下组织、深浅筋膜，钝性剥离颈阔肌。保护锁骨上神经，显露骨折端，骨膜下剥离，显露并清理骨折端，清理断端瘀血及嵌插的软组织，提起近端，取2 mm克氏针1枚，从骨折近端髓腔穿入，并从近端髓腔骨皮质钻出皮外，骨折对位后，再逆向将克氏针钻入远端髓腔，以刚钻出对侧骨皮质为度，骨折对位满意后，粉碎性骨折的将碎骨片镶于骨缺损处，用1号可吸收缝合线捆绑固定，选择长度和直径适宜的环抱记忆钢板，然后用冰无菌生理盐水浸泡环状记忆钢板，用撑开钳撑开环抱臂打开至大于锁骨宽度位置，助手用拉钩暴露好视野 ......
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