【关键词】下肢静脉曲张；激光

    下肢浅静脉曲张是血管外科常见病、多发病，人们最早认识的是以大隐静脉曲张为代表的浅静脉功能不全。下肢静脉曲张从总体上说 ,是无法自愈的,且也无特定的药物可以治愈。目前对于下肢静脉曲张的治疗主要分为两大类:保守治疗和手术治疗。保守治疗采用一些物理治疗的方法 ,比如让患者养成习惯,经常抬高下肢，还可以穿医用弹力袜,从外部给腿加压,促进血液回流,减缓静脉曲张的发展。此外,适当运用一些改善血管壁的弹性,减少渗出的药物,具有一定的治疗作用。至于手术治疗,传统经典浅静脉手术方式为“大隐静脉高位结扎、抽剥术”。传统的手术治疗效果确切，但创伤大、影响美观、恢复较慢。1998年西班牙医生Bone[1]在治疗下肢静脉曲张时，首次采用经皮穿刺大隐静脉主干将810 nm的激光光纤导入静脉腔内，利用激光的热效应，使大隐静脉闭合的方法并获得成功，开创了静脉腔内激光(endovenous laser treatment，EVLT)治疗下肢静脉曲张的历史。此后EVLT技术迅速应用于临床，并取得了良好的治疗效果，一直为医学工作者所重视。在近10年中迅速发展成为下肢静脉曲张微创治疗的主要治疗方法。

    1概念及特点

    1.1经皮静脉腔内激光治疗(EVLT)是20世纪90年代逐步发展并完善的先进技术，它将细细的光导纤维穿刺进入血管内，半导体激光带有一定的散射角，通过光纤将高能激光导入静脉内，并且可以使用不同功率及模式来取得明显且可高度控制的组织效果。对于软组织切除、汽化、凝固，可以使用裸光纤来接触组织。当光纤接触组织时，末端发射热量时产生热效应，光谱中靠近红外部分的戴美810 nm波长，由于其对黑色素及血色素的高吸收性，所以具有非常好的止血功能，且具有最小穿透性和最小损伤(透射深度为0.3~0.6 mm ......