星状神经节阻滞联合针灸治疗急性面神经炎的临床观察(2)
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一般认为面神经麻痹的发病机制为：局部受风吹或寒冷刺激以及病毒感染、自主神经功能紊乱等，引起面神经管及其周围组织的炎症、神经营养血管发生痉挛，进而引起缺血、水肿，导致面神经受压；神经肿胀或受到轻微挤压后，神经内微血管血流即会受到影响，导致神经缺血、缺氧，神经内压升高，严重影响其所支配的运动纤维功能[9]。针对这一发病机制，星状神经节阻滞能缓解血管痉挛，扩张血管，明显改善面部血流，同时，针灸治疗能持续缓慢地增加面部血流。辛广科等[10]的研究表明，单纯的星状神经节阻滞对急性面神经麻痹的治疗有效率可以达到90%，本研究治疗结果表明星状神经节阻滞联合针灸治疗可以显著提高急性面神经炎的治愈率(表1)。
本研究共有患者42人，行星状神经节阻滞315人次，并发症主要表现为喉返神经阻滞和局部疼痛与硬结，占全部并发症的93%(表2)。喉返神经阻滞轻者仅表现为声音嘶哑或失音，咽部异物感，严重者可出现胸闷、呼吸困难等[11]。一般认为出现喉返神经阻滞与穿刺针尖过分偏向内侧过深有关或与阻滞时患者发生吞咽有关，通常无需处理，严重者可适当平卧休息、吸氧且嘱其尽量不要讲话或咳嗽。在操作前向患者交代阻滞中无吞咽，减少其焦虑紧张情绪，提高操作准确性，勿进针过深过偏 ......
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