56例外伤性脾破裂的急救与护理
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【关键词】脾破裂；急救
脾脏是参与人体免疫的器官，又是人体最大的储血库，临床最易因外伤而破裂，发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%。脾损伤后，病情凶险，短时间进入休克甚至死亡。对患者进行及时有效的治疗和护理十分重要[1]。笔者所在医院从2007年9月~2010年9月共收治56例外伤性脾破裂患者。现将急救与护理经验总结如下。
1临床资料
本组56例外伤性脾破裂患者，男45例，女11例，年龄8～69岁，平均35岁。单纯性脾损伤44例，复合性脾损伤12例，迟发性脾破裂2例。根据螺旋CT及术后诊断:中央型破裂6例，被膜下破裂14例，真性破裂36例。所有病例经临床病史、B超、CT、腹腔穿刺或手术确诊。手术治疗46例，保守治疗10例，全部病例均痊愈出院。
2病情观察
2.1生命体征的观察严格观察T、P、R、BP、SpO2的变化，准确记录尿量，对休克患者15～30 min监测一次，是休克存在的表现，立即汇报医生，及时处理。
2.2腹部体征观察观察腹痛有无压痛、反跳痛、腹肌紧张、肛门排气情况。听诊肠鸣音，腹痛进行性加剧，出现移动性浊音及腹膜刺激征时提示腹腔脏器出血。
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