乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经和胸前神经的临床研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3.2保留胸前神经的意义胸前神经的保护可以有效防止胸大肌萎缩，从而保护胸部外观和预防上肢感觉障碍[6]。在保留胸前神经组的随访中，彩超下可以看到良好的胸大肌回声，而对照组中胸大肌则大部分出现重度萎缩，证实了胸前神经在保护胸大肌外形中的重要作用。至于部分患者胸大肌轻度萎缩的现象，主要原因可能是部分神经分支及相关营养血管损伤造成的；部分患者由于皮瓣过紧患侧上肢运动较少也是胸大肌萎缩的原因之一。
3.3保留胸前神经和肋间臂神经的可行性乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经是否有增加肿瘤局部复发的可能一直是人们关注的问题。目前一些学者报道保留肋间臂神经并不增加肿瘤局部复发的可能[7]。在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经和胸前神经是在不影响根治性切除病变的前提下，通过精确而细致的操作，完整地保留相关功能神经，从而保存了该神经的感觉功能。若术中发现腋窝淋巴结明显肿大并与之有粘连，则应放弃保留肋间臂神经。保留胸前神经和肋间臂神经也并不会明显延长手术时间[8]。
综上所述，Ⅰ~Ⅲa期乳腺癌患者行保留肋间臂神经和胸前神经手术，能明显减少术后上臂内侧及腋窝感觉异常 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。