辽河油田职工痛风性关节炎发病率调查
【关键词】辽河油田；痛风性关节炎；发病率；调查
近年来文献报道，我国痛风性关节炎发病率有逐步上升趋势。为了能准确地了解痛风性关节炎在北方沿海地区的发病率，2008年1月~2010年12月笔者对辽河油田在职职工进行了发病率的调查。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1调查对象调查对象为盘锦市辽河油田在职职工，年龄22~60岁，所有被调查者绝大多数为汉族，少数是满、回、蒙等少数民族。既往经医生诊断为痛风，并符合美国风湿病学会1977年制订的分类诊断标准[1]。
1.2调查方法利用职工体检进行调查，采用笔者所在医院统一印制的体检表格，内容包括姓名、性别、年龄、民族等。内科项目包括高血压、糖尿病病史，生化检查包括血糖、血脂、肝、肾功及血尿酸。测血尿酸机器为日制OLYMPUS Au400。血尿酸超过高参考值：男性208~416 μmol/L，女性42~339 μmol/L。
, 百拇医药
1.3临床表现痛风性关节炎是由于血尿酸升高导致尿酸盐在关节内形成微晶体沉淀，从而引起的非特异性关节炎，典型的表现为关节红、肿、热、痛。反复发作的患者在病变部位可形成痛风石，造成关节畸形，痛风性关节炎最常受累的部位是足第一跖趾关节，其特点是突然发病且无前兆，疼痛难忍，严重影响患者的生活和工作，也可累及踝、膝、腕、肘等关节。
1.4鉴别诊断痛风性关节炎在欧美国家多发，在我国较少见，但随着我国经济发展，人们生活水平提高，痛风性关节炎在我国发病率明显增高，但基层对本病的认识不足，常有误诊延误治疗时机及影响预后，有文献报导误诊率为42.5%
2结果
2.1痛风性关节炎发病率，共调查30 140例，男16 339，女13 801，年龄22~60岁，共调查出痛风性关节炎患者719例，男性发病率为3.61%，女性为1.39%，男性发病率高于女性，约为2.61倍。
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2.2痛风性关节炎与各因素的相关因素调查发现男性、既往饮酒、高嘌呤饮食、家庭史、糖尿病、高尿酸血症、发病部位外伤史与痛风性关节炎高度相关(P<0.05)，其他因素与痛风性关节炎无关。
3讨论
3.1调查结果发现，盘锦市辽河油田职工痛风性关节炎患病率比国内沿海地区自然人群高[2]。因本地区地处沿海，调查人群饮食摄入海鲜、酒类，可导致高尿酸血症的食物频率和总量不断增加，导致发病率高于其他地区。
3.2家族史情况调查发现31%有家族史。男性患者平均年龄43岁，女性54岁，发病年龄有低龄化趋势。
3.3高血压、高血脂、糖尿病及肾病与本症关系密切(均P<0.01)，特别是大于50岁的中老年妇女，口服药物降压，降脂及降糖治疗者，调查发现43例，发病率为3.75%，明显高于普通人群，考虑有可能为长期服药导致肾功失代偿所致。
, 百拇医药
3.4调查发现肾病患者有4例，其中3例有本症，且症状严重，多关节发病，关节畸形肉眼可见，诊断明确，可见肾病致血尿酸排出障碍对本症发生有直接影响。
3.5通过本组调查数据可知，痛风性关节炎在辽河油区30~60岁男性发病率达到3.81%，50~60岁女性发病率为2.73%，并非少见疾病，但较高的首诊误诊率提醒笔者，必须提高基层医院对此病的认识，针对痛风高危人群(男性、饮酒、痛风家族史、肾病、高尿酸血症、三高症中老年妇女、嗜食高嘌呤食物如海鲜、动物内脏、火锅等)应对疾病进行一级和二级预防，采取综合干预方式，使其建立良好的生活方式，从而减少发病率和延迟发病时间，改善患者生活质量。
参考文献
[1]Edward D,Harris,JR.Kellys textbook of rheumatology.Philadelphia:elsevier sauuoders,2005:1402-1429.
[2]苗志敏,赵世华.沿海居民痛风及高尿酸血症流行特点的随机分层整群抽样调查.中国组织工程研究与临床康复,2007,11(30):6088-6089.
[3]胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学.第3版.北京:人民军医出版社,2008:1356-1364.
[4]王吉耀.内科学.北京:人民卫生出版社,2007:1017-1019.
【收稿日期】2011-03-25
(本文编辑:郎威), http://www.100md.com(王怀兵 张振铭 于祥峰)
近年来文献报道，我国痛风性关节炎发病率有逐步上升趋势。为了能准确地了解痛风性关节炎在北方沿海地区的发病率，2008年1月~2010年12月笔者对辽河油田在职职工进行了发病率的调查。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1调查对象调查对象为盘锦市辽河油田在职职工，年龄22~60岁，所有被调查者绝大多数为汉族，少数是满、回、蒙等少数民族。既往经医生诊断为痛风，并符合美国风湿病学会1977年制订的分类诊断标准[1]。
1.2调查方法利用职工体检进行调查，采用笔者所在医院统一印制的体检表格，内容包括姓名、性别、年龄、民族等。内科项目包括高血压、糖尿病病史，生化检查包括血糖、血脂、肝、肾功及血尿酸。测血尿酸机器为日制OLYMPUS Au400。血尿酸超过高参考值：男性208~416 μmol/L，女性42~339 μmol/L。
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1.3临床表现痛风性关节炎是由于血尿酸升高导致尿酸盐在关节内形成微晶体沉淀，从而引起的非特异性关节炎，典型的表现为关节红、肿、热、痛。反复发作的患者在病变部位可形成痛风石，造成关节畸形，痛风性关节炎最常受累的部位是足第一跖趾关节，其特点是突然发病且无前兆，疼痛难忍，严重影响患者的生活和工作，也可累及踝、膝、腕、肘等关节。
1.4鉴别诊断痛风性关节炎在欧美国家多发，在我国较少见，但随着我国经济发展，人们生活水平提高，痛风性关节炎在我国发病率明显增高，但基层对本病的认识不足，常有误诊延误治疗时机及影响预后，有文献报导误诊率为42.5%
2结果
2.1痛风性关节炎发病率，共调查30 140例，男16 339，女13 801，年龄22~60岁，共调查出痛风性关节炎患者719例，男性发病率为3.61%，女性为1.39%，男性发病率高于女性，约为2.61倍。
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2.2痛风性关节炎与各因素的相关因素调查发现男性、既往饮酒、高嘌呤饮食、家庭史、糖尿病、高尿酸血症、发病部位外伤史与痛风性关节炎高度相关(P<0.05)，其他因素与痛风性关节炎无关。
3讨论
3.1调查结果发现，盘锦市辽河油田职工痛风性关节炎患病率比国内沿海地区自然人群高[2]。因本地区地处沿海，调查人群饮食摄入海鲜、酒类，可导致高尿酸血症的食物频率和总量不断增加，导致发病率高于其他地区。
3.2家族史情况调查发现31%有家族史。男性患者平均年龄43岁，女性54岁，发病年龄有低龄化趋势。
3.3高血压、高血脂、糖尿病及肾病与本症关系密切(均P<0.01)，特别是大于50岁的中老年妇女，口服药物降压，降脂及降糖治疗者，调查发现43例，发病率为3.75%，明显高于普通人群，考虑有可能为长期服药导致肾功失代偿所致。
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3.4调查发现肾病患者有4例，其中3例有本症，且症状严重，多关节发病，关节畸形肉眼可见，诊断明确，可见肾病致血尿酸排出障碍对本症发生有直接影响。
3.5通过本组调查数据可知，痛风性关节炎在辽河油区30~60岁男性发病率达到3.81%，50~60岁女性发病率为2.73%，并非少见疾病，但较高的首诊误诊率提醒笔者，必须提高基层医院对此病的认识，针对痛风高危人群(男性、饮酒、痛风家族史、肾病、高尿酸血症、三高症中老年妇女、嗜食高嘌呤食物如海鲜、动物内脏、火锅等)应对疾病进行一级和二级预防，采取综合干预方式，使其建立良好的生活方式，从而减少发病率和延迟发病时间，改善患者生活质量。
参考文献
[1]Edward D,Harris,JR.Kellys textbook of rheumatology.Philadelphia:elsevier sauuoders,2005:1402-1429.
[2]苗志敏,赵世华.沿海居民痛风及高尿酸血症流行特点的随机分层整群抽样调查.中国组织工程研究与临床康复,2007,11(30):6088-6089.
[3]胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学.第3版.北京:人民军医出版社,2008:1356-1364.
[4]王吉耀.内科学.北京:人民卫生出版社,2007:1017-1019.
【收稿日期】2011-03-25
(本文编辑:郎威), http://www.100md.com(王怀兵 张振铭 于祥峰)
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