浅谈影响血压测量准确性的因素
【摘要】高血压是一种常见疾病，定期测量血压是防止高血压的一个较好的保健方法。血压测量时,器械的、生理的、季节的、人为的、时间、地点等因素都会影响血压测量的结果。
【关键词】血压测量；准确性；影响因素
高血压是常见的心血管疾病，定期测量血压是高血压防治的基础措施，然而多种因素会影响血压测量的准确性，从而影响疾病的诊断及治疗。因此，了解各种因素对血压测量准确性的影响，能更加准确地测量血压，对高血压防治具有重大的意义。
1袖带因素
血压计袖带形状、袖带位置、袖带的宽度、充放气速度、袖带的松紧度等可直接影响血压测量结果。
1.1袖带的宽度正规血压计袖带气嚢至少应包裹80%上臂，大多数人的上臂为25~35 cm，应使用长35 cm、宽12~13 cm规格气嚢的袖带；肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带；儿童使用小规格袖带。臂粗肥胖者袖带的宽度未能盖住上臂的三分之二，所测得的血压值偏高；臂细者因袖带过宽，测犁血压值偏低。袖带过短血压测量值偏低，反之偏高。
1.2袖带的位置上臂中上段A 管径较下段相对粗，血流量大、故测得的血压值偏高；测量血压时袖带缠得过低，所测得的血压值偏低。
1.3袖带的松紧度袖带过松测得的血压值偏高；袖带过紧，测得的血压值偏低，内衣袖口勒住上臂过紧或听诊器胸件塞于袖带下，致袖带过紧，测得血压值偏低。
2时间因素
最佳的血压测量时间为上午九点，此时血压值较为稳定。神经激素的调节相对稳定。最低血压出现在清晨，这与机体清晨儿茶酚胺浓度偏低有关。
3体位因素
体位不同所测血压值的不同是与重心的改变和血流动力学有关，立位血压高于坐位，坐位血压高于卧位。
4测量者因素
测量者是影响血压测量准确性的一个重要因素，血压测量时，测量者认真程度、主观偏向、读数习惯以及对听诊音的分辨能力，都会影响血压测量的准确性。
5其他因素
血压计水银不足，测出的血压值就偏低；高温环境血压可降低；测量时身体暴露于寒冷环境，血压可上升；饭后、膀胱尿胀、用力、疼痛等都可引进血压升高；测量时血压计垂直度不足、高度与视线不平行、上臂与心脏不在同一高度等其读数亦有差异。有的人自测值总比医生测量低，这就是所谓的“白大衣”现象。若能安静休息5~10 min后再测血压，可避免“白衣效应”。
总之，影响血压测量准确性的因素较多，血压测量时应排除干扰，至少三次不同时间检测，结合临床症状，认真观察对待。
参考文献
[1]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南2005年修订版.北京:人民卫生出版社,2006:20.
[2]宋林萍,张星火,顾秀丽,等.97例休克患者有创血压与无创血压监测的相关性研究.中华护理杂志,2000,35:302-303.
[3]何秉贤,苗文风.对假性高血压的研究.中华心血管病杂志,1994,22:93-95.
[4]刘丽,王文.假性高血压研究进展.中华高血压杂志,2006,14:695-698.
【收稿日期】2011-03-11
(本文编辑:程旭然), 百拇医药(梁素华)
【关键词】血压测量；准确性；影响因素
高血压是常见的心血管疾病，定期测量血压是高血压防治的基础措施，然而多种因素会影响血压测量的准确性，从而影响疾病的诊断及治疗。因此，了解各种因素对血压测量准确性的影响，能更加准确地测量血压，对高血压防治具有重大的意义。
1袖带因素
血压计袖带形状、袖带位置、袖带的宽度、充放气速度、袖带的松紧度等可直接影响血压测量结果。
1.1袖带的宽度正规血压计袖带气嚢至少应包裹80%上臂，大多数人的上臂为25~35 cm，应使用长35 cm、宽12~13 cm规格气嚢的袖带；肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带；儿童使用小规格袖带。臂粗肥胖者袖带的宽度未能盖住上臂的三分之二，所测得的血压值偏高；臂细者因袖带过宽，测犁血压值偏低。袖带过短血压测量值偏低，反之偏高。
1.2袖带的位置上臂中上段A 管径较下段相对粗，血流量大、故测得的血压值偏高；测量血压时袖带缠得过低，所测得的血压值偏低。
1.3袖带的松紧度袖带过松测得的血压值偏高；袖带过紧，测得的血压值偏低，内衣袖口勒住上臂过紧或听诊器胸件塞于袖带下，致袖带过紧，测得血压值偏低。
2时间因素
最佳的血压测量时间为上午九点，此时血压值较为稳定。神经激素的调节相对稳定。最低血压出现在清晨，这与机体清晨儿茶酚胺浓度偏低有关。
3体位因素
体位不同所测血压值的不同是与重心的改变和血流动力学有关，立位血压高于坐位，坐位血压高于卧位。
4测量者因素
测量者是影响血压测量准确性的一个重要因素，血压测量时，测量者认真程度、主观偏向、读数习惯以及对听诊音的分辨能力，都会影响血压测量的准确性。
5其他因素
血压计水银不足，测出的血压值就偏低；高温环境血压可降低；测量时身体暴露于寒冷环境，血压可上升；饭后、膀胱尿胀、用力、疼痛等都可引进血压升高；测量时血压计垂直度不足、高度与视线不平行、上臂与心脏不在同一高度等其读数亦有差异。有的人自测值总比医生测量低，这就是所谓的“白大衣”现象。若能安静休息5~10 min后再测血压，可避免“白衣效应”。
总之，影响血压测量准确性的因素较多，血压测量时应排除干扰，至少三次不同时间检测，结合临床症状，认真观察对待。
参考文献
[1]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南2005年修订版.北京:人民卫生出版社,2006:20.
[2]宋林萍,张星火,顾秀丽,等.97例休克患者有创血压与无创血压监测的相关性研究.中华护理杂志,2000,35:302-303.
[3]何秉贤,苗文风.对假性高血压的研究.中华心血管病杂志,1994,22:93-95.
[4]刘丽,王文.假性高血压研究进展.中华高血压杂志,2006,14:695-698.
【收稿日期】2011-03-11
(本文编辑:程旭然), 百拇医药(梁素华)