C型臂X光机监测下脊神经根射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛
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【关键词】胸、腰椎脊神经根；射频热凝；带状疱疹后神经痛
带状疱疹后神经痛带状疱疹后神经痛(PHN)是疼痛治疗领域一项顽固的疼痛，笔者对于发生在胸椎、腰椎节段的带状疱疹后神经痛应用脊神经根射频热凝技术，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2008年3月至2010年12月笔者所在医院共收治PHN患者16例，其中男8例，女8例；年龄48~80岁，平均62.6岁。病变位于胸段10例，腰段的6例。疼痛跨1~4(平均2.7)个脊神经节段，病变受累区见皮肤色素沉着或散在水泡瘢痕，痛觉超敏(触诱发痛)，疼痛视觉模拟评分(VAS评分)7~9分，病史长1个月~6年。
1.2术前准备术前签署知情同意书；准备射频治疗仪(加拿大Baylis公司)；患者进入治疗室后心电图、血压、氧饱和度监护，建立静脉通道。
1.3操作方法(1)穿刺：患者俯卧治疗床上，腹部垫薄枕。于患侧棘突间隙旁开3.0~4.5 cm为穿刺点，术区消毒，铺无菌巾。穿刺点局麻，用射频穿刺针在定点处进针，向内侧略倾斜，穿刺过程多次C型臂X线透视，最后使针尖位于侧位像在椎间孔后上1/4象限，正位像位于两侧小关节连线上，胸椎向外不能越过肺后内线。(2)测试：运动测试用频率2 Hz、1.2 mA以内，要求该剌激不得诱发出躯干、四肢肌肉抽动；感觉测试用频率50 Hz，要求0.6 mA以内能诱发出原病变区域麻木、疼痛、灼热 ......
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