CRP、CEA、VEGF、CA153联合检测在鉴别胸腔积液中的临床意义(2)
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研究结果显示在恶性胸腔积液中CEA、VEGF、CA153的浓度均明显高于良性组，而良性组CRP的浓度侧明显低于恶性胸腔积液，其均有明显的统计学意义(P<0.05)。因此VEGF、CEA、CRP、CA153均可以作为鉴别良、恶性胸水的指标。通过对VEGF、CEA、CRP、CA153四项指标在诊断恶性胸腔积液中的敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值的检测，笔者发现，单一检测时，四项指标的敏感度均不太理想，最高的CA153为62%。敏感性为诊断实验对疾病的识别能力，敏感度低容易出现误诊，并不利于早期疾病的诊断及治疗。理想的诊断试验应该有100%的敏感度、100%的特异度，并且达到较高的预测值。因此联合检测就显得尤为重要。
联合检测有利有弊，并非检测的标志物愈多越好，其意义在于增加了肿瘤检出的线索为进一步明确诊断提供参考方向或为治疗提供有效手段，但在提高阳性率的同时也增加了假阳性的机会，因此需要寻找最佳组合来提高检出率和降低患者经济负担。尽管四项指标的敏感性较低，但特异性较高，均在80%以上，本研究发现通过联合检测提高了检测的敏感性和阴性预测值，最高的CRP和VEGF可达86% ......
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