左心室射血分数对AVM患者ECMO治疗预后的影响(2)
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2结果
45例急性重症心肌炎患者均接受了ECMO治疗。24例ECMO在手术室内建立，21例ECMO在重症监护室内建立。ECMO支持时间为(38±20) h。36例成功脱机，32例康复出院，另外4例患者分别死于严重肺部感染、肾功能衰竭、患者家属放弃治疗。36例成功脱机患者发生了至少一项与ECMO相关的并发症，平均每例患者发生了(2±2)种并发症。两组患者ECMO前的临床资料基本相似(P>0.05)，见表1。第一组平均LVEF(0.32±0.2)，3例死亡(13%)，其中1例为成功脱机后死亡；第二组平均LVEF(0.23±0.3)，10例死亡(53%)，其中3例为成功脱机后死亡，两组平均LVEF及院内病死率差异有统计学意义(P<0.05)，而两组ECMO相关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。
表1两组患者ECMO建立前临床特征的比较(x±s)
3讨论
急性重症心肌炎(AVM)合并心源性休克病情凶险、发展迅速，对此类患者适时进行有效的治疗是改善临床预后、降低病死率的关键。AVM患者进行ECMO支持能有效地减轻左心室负荷，为受损的心肌细胞功能恢复赢得宝贵的时间和条件，但费用高昂、病死率较高，因此如何改善该类患者的预后是学者们关注的热点。任何导致接受ECMO支持患者院内死亡的原因均可成为临床研究的观察指标。许多因素被证实与该类患者的预后有关，如性别、年龄、ECMO前接受心肺复苏、急性肾衰等等[6,7]。但以上因素在研究两组患者间均无显著性差异 ......
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