妊娠中晚期妇女甲状腺功能减退症的护理与临床探讨
血清同型半胱氨酸,中孕组和晚孕组,内皮损伤
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【摘要】目的探讨妊娠中晚期妇女甲状腺功能减退症的护理以及患者血清同型半胱氨酸导致动脉硬化的机制。方法选择妊娠中期甲状腺功能减退孕妇62例为中孕组,妊娠晚期孕妇55例为晚孕组,应用电化学免疫检测技术检测血中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)及血清半胱氨酸(Hcy),按标准确定为甲状腺功能减退症患者,分别进行治疗及护理。同时从内皮损伤的角度来探讨同型半胱氨酸对动脉硬化的机制。 结果甲减患者的FT3与FT4在治疗前与治疗后比较,显著升高(P<0.05),而Hcy与TC与治疗前相比明显下降(P<0.05)。两组妊娠中、晚期妇女分娩后的婴儿未发现异常。结论血清Hcy水平即半胱氨酸的升高是引发合并症的危险因素之一,血清同型半胱氨酸(Hcy)对血管内皮细胞有破坏机制,可导致动脉粥样硬化,需及时给予护理,及时预防。
【关键词】血清同型半胱氨酸;中孕组和晚孕组;内皮损伤
甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病,而在育龄期妇女是甲状腺疾病的高发人群。孕妇由于下丘脑-垂体-甲状腺轴系统处于一种特殊的应激状态,甲状腺激素的产生和代谢发生改变,同时妊娠带来了母体免疫状态的变化[1]。血清同型半胱氨酸可破坏血管内皮细胞,导致动脉粥样硬化,本文通过对甲减患者在治疗前后血清半胱氨酸进行测定,从而来探讨甲减患者与血清同型半胱氨酸(Hcy)的相关性以及其对内皮细胞的损伤。现具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本研究所选择的病例为笔者所在医院门诊产诊的117例孕妇。其中62例妊娠中期甲减为中孕组,55例妊娠晚期甲减患者为晚孕组。孕妇年龄在21~36岁之间,平均27.5岁。两组甲状腺疾病患者的平均年龄与无甲状腺疾病者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组妇女孕产次数和新生儿性别对甲状腺疾病的患病率无明显影响。
1.2方法标本采集标准:对研究对象抽取空腹静脉血2 ml,做电化学免疫检测技术进行治疗前与治疗后检测FT3(血中游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)、Hcy(血清半胱氨酸)与总胆固醇(TC)。
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