探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者手术中的应用
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【摘要】目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年患者的下腹部及下肢手术的可行性。方法120例老年患者，老年患者下腹部及下肢手术选用CSEA，选择L2~3进行穿刺，同时硬膜外腔置管平卧，取头高脚低位。结果全组患者麻醉效果满意，手术顺利完成。所有患者均有不同程度的血压下降，经扩容和应用麻黄碱后恢复平稳；出现室性早搏、心肌缺血等经相应处理后得到改善。结论腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下腹部及下肢手术中的应用是安全可行的。
【关键词】腰硬联合麻醉；老年；下腹部；下肢
腰麻-硬膜外联合麻醉具有两种麻醉方式的共同优点，现在临床手术麻醉中已经被广泛地使用。2009年3月~2011年2月笔者所在医院使用此麻醉方式对下腹、下肢的老年患者手术中进行应用，并且和使用硬膜外麻醉的方式进行对比研究，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料所有患者共120例患者，年龄62~85岁,体重52~75 kg，所有患者均为ASAⅡ或Ⅲ级患者，患者多有合并症，16例患者合并有慢性支气管炎，18例患者合并有冠心病，42例患者合并有高血压。患者的手术均为择期手术，随机分为两组，各60例。
1.2方法两组患者进行的手术前准备以及手术前的使用药物一样。进入手术之后建立起外周静脉通道，对患者的一般情况进行监控，CSEA组在L2~3进行穿刺，成功后改为腰穿，给予患者1.0~1.5 ml的0.75%布比卡因 ......
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