经皮肾微通道钬激光与气压弹道碎石治疗肾结石的疗效比较
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【摘要】目的探讨经皮肾微通道钬激光与气压弹道碎石治疗肾结石的疗效。方法78例肾结石患者随机分为两组，即钬激光碎石术治疗组(LL组)40例和气压弹道碎石术(PL组)38例，两组患者在年龄、性别及病变程度等方面不存在显著差异，具有可比性。结果LL组单次碎石率95%明显的高于PL组的71.1%(P<0.05)；LL组手术时间(33±9) min和结石排净时间(9±4) d明显短与PL组(47±5) min和(20±1) d(P<0.05,P<0.01)。LL组有2例并发术后轻微的血尿，PL组有4例并发术后轻微的血尿。结论经皮肾微通道钬激光碎石术具有手术时间短、取石干净、创伤小、恢复快、并发症少等特点，明显优于气压弹道碎石术的治疗效果。
【关键词】肾结石；钬激光碎石
肾结石是目前泌尿外科最常见的疾病之一，其中以巨型肾结石、多发肾结石的处理较为棘手[1]。目前由于肾结石的发病率增高及发病的年龄提前，临床患者的数目不断增加。令广大患者欣慰的是，随着医学领域科学技术的发展，新型手术方式的开展，以及更良好的碎石工具的应用，使大多数肾结石患者均可通过微创技术进行治疗，避免了应用开放式手术对患者造成的创伤大，并发症多，甚至有时因为复发多次手术而影响肾脏功能[2]。2009年3月～2010年9月，笔者所在医院应用钬激光碎石术(laser lithotripsy，LL)和气压弹道碎石术(pneumatic lithotripsy，PL)治疗肾结石78例，并对两者的治疗效果进行比较，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料78例肾结石患者均为来笔者所在医院就诊并确诊的患者，其中男46例,女32例；年龄26～67岁,平均45岁。肾鹿角形结石32例,巨大肾结石56例(结石直径3.2～5.1 cm,平均4.4 cm)。结石长径2.1～5.3 cm。并发肾积水11例,无积水7例。78例患者中并发肾积水的72例；8例合并氮质血症；无肾积水患者14例。随机将患者分为两组，即钬激光碎石术治疗组(LL组)40例和气压弹道碎石术(PL组)38例，两组患者在年龄、性别及病变程度等方面进行比较无显著差异 ......
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