左半结肠梗阻病灶Ⅰ期肠切除吻合的探讨
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的探讨左半结肠梗阻病灶Ⅰ期肠切除吻合术的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2000年1月～2008年1月之间收治的53例左半结肠梗阻患者的临床病理资料，按照手术方式分为Ⅰ期吻合和Ⅱ期吻合，比较两组之间的临床疗效。结果Ⅰ期肠切除吻合后切口感染发生率要明显低于Ⅱ期肠切除吻合，两组患者之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)，而在术后出血、吻合口瘘以及吻合口狭窄等方面，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后生存率方面，Ⅰ期肠切除吻合术后明显优于Ⅱ期肠切除吻合术，两组之间1年以及3年生存率相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论严格掌握手术适应证，正确的手术操作以及精心的术后护理，左半结肠梗阻行Ⅰ期吻合是安全可靠的。
【关键词】结肠；肠梗阻；Ⅰ期吻合；疗效
左半结肠由于其特殊的解剖结构以及肠道微生物繁殖等特点，在没有充分的肠道准备情况下行Ⅰ期切除吻合，在上世纪50年代是属于绝对禁忌的方式。近年来，由于外科手术中肠道减压技术的广泛应用以及抗生素的不断发展，对左半结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合已逐渐予以肯定[1,2]。笔者所在医院自2000年1月～2008年1月之间收治53例左半结肠梗阻患者，其中25例患者行Ⅰ期肠切除吻合术，取得了较为满意的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析笔者所在医院2000年1月～2008年1月收治的53例左半结肠梗阻患者的临床病理资料，所有病例按照手术方式分为Ⅰ期吻合和Ⅱ期吻合。Ⅰ期吻合患者25例，其中男性16例，女性9例；年龄27～73岁，平均(43.8±11.7)岁。病例类型包括结肠脾曲癌4例，降结肠癌3 例以及乙状结肠癌9例。Ⅱ期吻合患者28例，其中男性19例，女性9例；年龄29～71岁，平均(44.9±13.6)岁。病例类型包括结肠脾曲癌6例，降结肠癌7例、乙状结肠癌14例以及乙状结肠扭转伴坏死1例。两组患者之间性别、年龄、病程以及病例类型之间比较，差异有统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法
1 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。