三种术式治疗老年人股骨颈骨折疗效对比
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【摘要】目的探讨内固定术、全髋关节置换术及人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2002年6月～2007年6月收治的169例老年股骨颈骨折的患者的临床资料，其中采用全髋关节置换术70例(A组)，人工股骨头置换术54例(B组)，内固定治疗术45例(C组)，比较三种手术方式的时间、术后活动下地时间和术中失血量，并采用Harris评分比较三者患者的治疗效果。结果A组的术后下地活动时间及关节功能优良率显著优于B、C两组(P<0.05)；但B、C两组的手术时间及术中出血量显著少于A组(P<0.05)。结论三种术式均为治疗老年人股骨颈骨折的有效措施，应根据骨折类型、患者的身体情况及经济条件选择恰当的术式。
【关键词】股骨颈骨折；髋关节置换术；内固定术；疗效
目前，人工股骨头置换术和全髋置换术是治疗有移位的老年人股骨颈骨折理想方法，但人工股骨头置换术和全髋置换术的适应证及利弊方面尚存广泛争议，本文就全髋关节置换术、人工股骨头置换术和内固定术治疗老年股骨颈骨折进行比较，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料该组患者169例，均为笔者所在医院收治的股骨颈骨折患者，其中男性72例，女性97例，年龄60～86岁，平均66岁。临床表现：髋关节活动后肿胀、疼痛、跛行，甚至不能行走。其中新鲜骨折144例，陈旧性骨折25例。致伤原因：跌摔伤123例，车祸伤29例，高处坠落伤17例。骨折类型：头颈型61例，头下型47例，经颈型40例，基底型21例；按Garden骨折分型：均为移位型(GardenⅢ、IV型)169例。术前检查所有患者其中合并高血压病32例，糖尿病26例，慢性支气管炎13例 ......
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