自拟清肺汤治疗COPD急性加重期30例临床观察
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【摘要】目的探讨中医药疗法在COPD急性加重期的治疗作用。方法对60例确诊为COPD急性加重期患者。随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组在常规西药治疗基础上加用自拟清肺汤加减治疗,对照组予常规西药治疗。结果观察组患者主要临床症状缓解情况及肺功能优于对照组，组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论中医药治疗COPD急性加重期患者疗效肯定，值得临床推广使用。
【关键词】COPD急性期；痰热郁肺；清肺汤；疗效
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，发病率高，呈缓慢进行性发展。患者人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响了患者的劳动能力和生活质量。由于自身原因(如吸烟)、外界气候变化、大气污染、日常生活用品中化学物质的增多，致使COPD反复发作，并呈进行性加重，最终出现肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重并发病。在治疗过程中，由于耐药抗生素的增多、糖皮质激素的不规范使用及患者不规范使用药物等诸多原因，致使治疗效果差，治疗时间长，且增加了患者的治疗费用，为以后的治疗带来更大的困难。单纯西医治疗，往往症状缓解慢，病情易反复，副作用明显，笔者所在医院名老中医陈佰炎副主任医师，通过多年总结，自拟清肺，治疗COPD急性期患者，改善症状快，且明显减少了患者的复发率。笔者作为陈佰炎的弟子，在住院患者中使用清肺汤治疗痰热郁肺型COPD，并与单纯的西医治疗对比，取得了较好的疗效。现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料全部60例均为笔者所在医院呼吸科住院患者，所有患者均为分级为轻度、中度、重度的COPD急性加重期患者，极重度患者不在此统计中。按随机化法分为治疗组和对照组，随机分为两组。治疗组30例，男21例，女9例；年龄52～80岁，平均63.5岁；病程3～15 d，平均10 d；原发病病程5～20年，平均8.2年；病情程度：轻度12例，中度16例，重度2例。对照组30例，男19例，女11例；年龄49～80岁，平均60岁；病程4～15 d，平均9.6 d；原发病病程4～21年，平均9.5年；病情程度：轻度10例，中度17例，重度3例。两组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准
1.2.1西医诊断标准60例患者均行肺功能检测，用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%，符合中华医学会呼吸系病学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》[1]诊断标准。COPD患者近期内多有受凉史，且在短期内咳、痰、喘症状加重，部分出现恶寒、发热，笔者认为COPD急性加重期。分级标准在用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%基础上 ......
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