预防老年性痴呆症提高生活质量
【摘要】目的探讨老年性痴呆症的预防措施和方法，提高患者的生活质量。方法对福州市30例老年性痴呆症患者的病历进行查阅以及与病患家属交流、随访所获得资料进行分析、评估。结果30例中有7例(23.33%)采取早期介入，预防、治疗同步进行收到了满意的效果。结论大力普及健康教育，强化老年性痴呆症的早期预防，并辅以对症的药物治疗，有利于提高痴呆老人的生活质量，延长生存期。
【关键词】老年痴呆症；预防措施；生活质量
进入二十一世纪，我国人口逐步步入老龄化，老年痴呆患者呈逐年增加的趋势。据统计在我国有500～600万的患者。他们经常反复询问或重复同一个问题，或不能辨别方向容易迷路走失；或不认识家人、朋友，吃饭穿衣、行走、大小便均不能自理；或性格古怪、好发脾气、甚至出现幻听幻觉；不仅给患者带来极大地痛苦，也让家庭和社会背上沉重的负担。在老年疾病中老年性痴呆症已成为继心、脑血管疾病和癌症之后严重危害老年人健康的“第四大杀手”。老年性痴呆症发病缓慢，病程迁延可长达十年之久，病情呈进行性加重，无法根治。本文查阅福州市30例老年性痴呆症患者的病历及家属的调查和随访所采集的资料，进行了汇总分析，以下对老年性痴呆症的一些具体临床表现以及预防措施浅谈个人的一些看法。
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1临床表现
1.1早期症状患者经常会出现头痛、头晕、失眠、记忆力明显减退，尤其表现为对近期事物及熟悉的地方、人物的遗忘，对远期事物(小时候的经历)念念不忘；性格变得多疑、自私、好斗并伴有尿频尿急等症状。
1.2中期症状注意力不能集中、与人交谈障碍、反应迟钝、答非所问、语言简单啰嗦、时常喃喃自语；思维及定向力大受影响、不能分清时间与空间、经常黑白颠倒、家里与外面搞混；行为异常、着装古怪、随地大小便；表情淡漠、行走不稳、容易摔倒、需要有人搀扶才能站稳；吃饭喝水易呛咳并伴有遗尿。
1.3晚期症状患者终日卧床不起、不能进食、大小便失禁；不辨家人、智力体能全面瘫痪；精神上常有幻觉或错觉。生活完全不能自理、此期常伴有营养不良、发生褥疮等其他并发症，严重者状同植物人。
2预防措施
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老年性痴呆症绝大多数属于血管性痴呆，所占比例约为86.67%(26例)，也就是与动脉硬化有关，其余四例是由于脑外伤等其他疾病继发引起的。因此要预防痴呆症的发生，就必须根除导致动脉硬化的危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、过量饮酒、吸烟等。
2.1注意饮食起居，生活要有规律，劳逸结合防止过度紧张；饮食均衡、避免摄取过多的盐分及动物性脂肪；多选用富含高蛋白与维生素的食品、特别是维生素B12与叶酸含量高的食品对预防老年性痴呆有一定的相关性；像西红柿、胡萝卜、深海鱼类、牛奶、鸡蛋、核桃、杏仁、腰果等；平时要戒烟限酒、少食辛辣食品。
2.2要心胸开阔，心情开朗；对任何事物常怀好奇之心，即使在看电视连续剧也可随着剧情的发展展开自己的想象力，设计各种各样的剧情；读书看报时发表心得体会、背诵古文诗词、反复记忆变化中的数字(如超市中各种物品的价格)，下棋、写日记等都是简单而有助于增强脑力的方法。
, http://www.100md.com 2.3适度运动，诸如慢跑、快走、太极拳、地滚球等适合于老年人的活动，而且贵在坚持、持之以恒才能让身体始终处在一个良好的状态。两只手指的运动也很重要，常做一些复杂、精巧的手工活如书法画画、吹奏乐器、炒菜做饭等都能有效地预防老年性痴呆。
2.4要经常与人沟通交流，为他人多付出关心与爱心，信奉与人为善、吃亏是福的理念，就能保持良好的人际关系；同时还应保持一颗年轻的心，适当地打扮一下自己，换换发型、衣着尽量鲜亮一点，也能给人不错的心情；避免整天无所事事、唉声叹气、愤世嫉俗或萎靡不振、意志消沉等有损健康的负面情绪。
2.5定期体检，防患于未然；六十岁以上的老年人每年做一次全面体检的基础上，尤其是日常有头痛头晕、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症的老年人建议每年都要做一次脑部CT或MRI，以便尽早发现病变部位，做到早发现、早诊断、早治疗，为患者提高生活质量。30例痴呆患者中有7例在每年一次的体检中坚持复查头部CT或MRI，故而在早期发现了问题，及时用上如石杉碱甲片(双益平)、盐酸多奈哌齐片(安理申)等药物，再配合中药、推拿、按摩、针灸，使患者痴呆的程度和进度有所减缓，延长了患者的生命。通常这类患者较未复查CT或MRI的老人可延长寿命3～5年，而且生存期间二者的生活质量也有天壤之别。
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2.6痴呆老人分不清方向易迷路，当老人外出时应在他们的衣袋里放上一张证明身份的卡片，写上姓名、病名、家庭住址、联系电话，方便他人将老人送回或打电话通知他的家人。
2.7防止痴呆老人过量服用药物：因老人易迷糊，药吃过了有可能到头来患者忘了又去吃，所以家里一定要有专人负责管理老人的药，按时按点督促老人服用。如果发生焦虑、烦躁、失眠尽量不要靠药物来解决问题，可采用饮食调理，因助眠药物长期服用容易损伤人的大脑。在家庭里，一个老人发生痴呆将会影响其他成员的生活方式。因此彼此理解、伸出援手、互相帮助才能有利于解决困难。希望全社会的人都能正确对待痴呆老人，不抛弃、不放弃、为患者创造一个和谐、和睦、宽容的环境，帮助他们安度晚年。
【收稿日期】2011-05-06
(本文编辑：郎威), 百拇医药(陈旭 许闽)
【关键词】老年痴呆症；预防措施；生活质量
进入二十一世纪，我国人口逐步步入老龄化，老年痴呆患者呈逐年增加的趋势。据统计在我国有500～600万的患者。他们经常反复询问或重复同一个问题，或不能辨别方向容易迷路走失；或不认识家人、朋友，吃饭穿衣、行走、大小便均不能自理；或性格古怪、好发脾气、甚至出现幻听幻觉；不仅给患者带来极大地痛苦，也让家庭和社会背上沉重的负担。在老年疾病中老年性痴呆症已成为继心、脑血管疾病和癌症之后严重危害老年人健康的“第四大杀手”。老年性痴呆症发病缓慢，病程迁延可长达十年之久，病情呈进行性加重，无法根治。本文查阅福州市30例老年性痴呆症患者的病历及家属的调查和随访所采集的资料，进行了汇总分析，以下对老年性痴呆症的一些具体临床表现以及预防措施浅谈个人的一些看法。
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1临床表现
1.1早期症状患者经常会出现头痛、头晕、失眠、记忆力明显减退，尤其表现为对近期事物及熟悉的地方、人物的遗忘，对远期事物(小时候的经历)念念不忘；性格变得多疑、自私、好斗并伴有尿频尿急等症状。
1.2中期症状注意力不能集中、与人交谈障碍、反应迟钝、答非所问、语言简单啰嗦、时常喃喃自语；思维及定向力大受影响、不能分清时间与空间、经常黑白颠倒、家里与外面搞混；行为异常、着装古怪、随地大小便；表情淡漠、行走不稳、容易摔倒、需要有人搀扶才能站稳；吃饭喝水易呛咳并伴有遗尿。
1.3晚期症状患者终日卧床不起、不能进食、大小便失禁；不辨家人、智力体能全面瘫痪；精神上常有幻觉或错觉。生活完全不能自理、此期常伴有营养不良、发生褥疮等其他并发症，严重者状同植物人。
2预防措施
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老年性痴呆症绝大多数属于血管性痴呆，所占比例约为86.67%(26例)，也就是与动脉硬化有关，其余四例是由于脑外伤等其他疾病继发引起的。因此要预防痴呆症的发生，就必须根除导致动脉硬化的危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、过量饮酒、吸烟等。
2.1注意饮食起居，生活要有规律，劳逸结合防止过度紧张；饮食均衡、避免摄取过多的盐分及动物性脂肪；多选用富含高蛋白与维生素的食品、特别是维生素B12与叶酸含量高的食品对预防老年性痴呆有一定的相关性；像西红柿、胡萝卜、深海鱼类、牛奶、鸡蛋、核桃、杏仁、腰果等；平时要戒烟限酒、少食辛辣食品。
2.2要心胸开阔，心情开朗；对任何事物常怀好奇之心，即使在看电视连续剧也可随着剧情的发展展开自己的想象力，设计各种各样的剧情；读书看报时发表心得体会、背诵古文诗词、反复记忆变化中的数字(如超市中各种物品的价格)，下棋、写日记等都是简单而有助于增强脑力的方法。
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2.4要经常与人沟通交流，为他人多付出关心与爱心，信奉与人为善、吃亏是福的理念，就能保持良好的人际关系；同时还应保持一颗年轻的心，适当地打扮一下自己，换换发型、衣着尽量鲜亮一点，也能给人不错的心情；避免整天无所事事、唉声叹气、愤世嫉俗或萎靡不振、意志消沉等有损健康的负面情绪。
2.5定期体检，防患于未然；六十岁以上的老年人每年做一次全面体检的基础上，尤其是日常有头痛头晕、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症的老年人建议每年都要做一次脑部CT或MRI，以便尽早发现病变部位，做到早发现、早诊断、早治疗，为患者提高生活质量。30例痴呆患者中有7例在每年一次的体检中坚持复查头部CT或MRI，故而在早期发现了问题，及时用上如石杉碱甲片(双益平)、盐酸多奈哌齐片(安理申)等药物，再配合中药、推拿、按摩、针灸，使患者痴呆的程度和进度有所减缓，延长了患者的生命。通常这类患者较未复查CT或MRI的老人可延长寿命3～5年，而且生存期间二者的生活质量也有天壤之别。
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2.6痴呆老人分不清方向易迷路，当老人外出时应在他们的衣袋里放上一张证明身份的卡片，写上姓名、病名、家庭住址、联系电话，方便他人将老人送回或打电话通知他的家人。
2.7防止痴呆老人过量服用药物：因老人易迷糊，药吃过了有可能到头来患者忘了又去吃，所以家里一定要有专人负责管理老人的药，按时按点督促老人服用。如果发生焦虑、烦躁、失眠尽量不要靠药物来解决问题，可采用饮食调理，因助眠药物长期服用容易损伤人的大脑。在家庭里，一个老人发生痴呆将会影响其他成员的生活方式。因此彼此理解、伸出援手、互相帮助才能有利于解决困难。希望全社会的人都能正确对待痴呆老人，不抛弃、不放弃、为患者创造一个和谐、和睦、宽容的环境，帮助他们安度晚年。
【收稿日期】2011-05-06
(本文编辑：郎威), 百拇医药(陈旭 许闽)
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