一起学校内伤寒暴发疫情的调查与分析
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【关键词】伤寒；疫情；调查；分析
2007年6月17日~7月2日，都昌县某镇中学发现大规模伤寒暴发流行，共发生伤寒患者41人。通过都昌县卫生防疫站和县医院、镇卫生院通力合作，在医疗救治和预防控制等方面联合行动，找到了疫情发生和流行原因，在相对较短的时间内控制了疫情的蔓延和扩散，消除了教职人员和学生的恐慌。
1资料与方法
1.1流行病学调查
1.1.1调查目的查明此次伤寒发生、流行的原因；治疗现患患者，降低病死率；采取必要的干预措施，控制流行；总结经验防止类似事情发生。
1.1.2调查方法(1)现场调查和现患病例个案调查。(2)1：1配对病例一对照调查，一个患者找一个同班级、同性别、年龄相差不大、未患过伤寒的学生做对照。
1.1.3调查内容(1)该校的一般情况，主要包括地理环境、人口资料、饮用水源、既往伤寒流行史等；(2)伤寒病例个案调查，设计《伤寒暴发疫情个案调查表》对所有发热患者进行调查。调查表内容主要包括：调查表名称、编号、患者基本资料、发病经过、临床表现、实验室检查结果、治疗情况、密切接触史、外出史等。
1.2实验室检测由调查人员采集水样、肛拭物和粪便样品送都昌县疾病预防控制中心检验科检验。
1.3病例诊断根据中华人民共和国关于伤寒的诊断标准及处理原则[GB16001-1995]，对每一例病例进行诊断。
2结果
2.1基本情况该中学位于当地镇中心东南方向800米左右，是一所初级中学，现有在校学生767人，其中男生439人，女生328人，在校教师共39人，水电工2人。该校有学生食堂1个(有炊事员4名，其中1名为6月2日聘用的新人，陈某，女性，45岁)和教师食堂1个(炊事员2名)。两个食堂均无消毒杀菌设施，生熟无分开标记，学生食堂食品及原料堆放较为混乱，地面有积水，屋内苍蝇较多，无专用保洁柜和防蝇除尘设备。附近有小卖部一个，服务员1名，出售零食、学习和生活日用品等。学校饮用水源为一口深机井，抽入教职工宿舍(五楼)楼顶蓄水池后管道送水供应学校使用，井旁5米内无污染物堆积，有护栏、井盖，蓄水池定期有人清洗消毒 ......
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