液氮冷冻联合平阳霉素治疗瘢痕疙瘩的临床观察
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【摘要】目的观察液氮冷冻联合平阳霉素治疗瘢痕疙瘩的临床疗效和安全性。方法将入选患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用液氮冷冻治疗机，直接接触瘢痕加压冷冻至整个瘢痕全部结冰，冻融4个周期，待结痂脱落后，取平阳霉素8 mg用2%利多卡因5 ml稀释作皮损内注射。两种方法交替进行。对照组单纯采用平阳霉素治疗。两组均为6个疗程，6个疗程后进行疗效评估。结果在治疗结束时，治疗组和对照组患者的有效率分别为80%、55.17%，两组有效率相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论液氮冷冻联合平阳霉素较单纯采用平阳霉素治疗瘢痕疙瘩疗效好。
【关键词】液氮冷冻治疗；平阳霉素；瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩为结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤。患者多具有瘢痕体质，通常继发于皮肤损伤后。其形成机理尚不十分清楚，尽管目前治疗方法繁多，但是尚无一种理想的治疗方法，且复发率较高。笔者采用液氮冷冻联合平阳霉素皮损内注射治疗瘢痕疙瘩30例，并与单用平阳霉素治疗的29例作对比观察，现将观察结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料59例瘢痕疙瘩患者均为本科门诊患者，符合瘢痕疙瘩的诊断标准，皮损表现为单发或多发，近一个月内未予治疗者，非妊娠及哺乳期妇女，无心、肝、肾及血液系统疾病，能坚持完规定疗程者。将入选患者随机分为治疗组30例，男14例，女16例，年龄14～32岁，病程2～12月；对照组29例，男13例，女16例，年龄15～29岁，病程1～13月；两组患者的性别、年龄、病程、皮损数目及大小等均具有可比性。
1.2治疗方法治疗组30例采用手持式液氮冷冻治疗机，选择皮损面积大小的控头，直接接触瘢痕加压冷冻至整个瘢痕全部结冰，面积不超过正常皮肤，冻融4个周期。对于形状不规则或高低不平的瘢痕也可用棉签法，用棉签蘸取液氮直接压在皮损处，冻至整个皮损结冰为止，待自然解冻后再继续进行，冻融4个周期。冻融后局部水肿、渗出、坏死至结痂脱落，需1～2周。待结痂脱落后，取平阳霉素8 mg用2%利多卡因5 ml稀释 ......
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