帕瑞昔布联合芬太尼对开胸手术患者术后镇痛的效果观察(2)
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结果还发现，A、B两组患者术后24 h VAS评分比较无显著性差异，可能是静注帕瑞昔布镇痛起效时间约17 min，给药2 h内可达镇痛作用峰值，镇痛时间可持续6~12 h，如术后12 h再次静注40 mg帕瑞昔布可能会持续地加强芬太尼的术后镇痛效果。在手术结束缝皮前，单次静注帕瑞昔布40 mg，发现能减少术后24 h静脉镇痛芬太尼总用量,与国外学者研究报道帕瑞昔布可减少术后镇痛的吗啡用量一致[10]；研究中发现帕瑞昔布组恶心、呕吐及皮肤瘙痒的发生率低于对照组，可能与帕瑞昔布组的芬太尼总用量减少有关。
本研究结果显示，帕瑞昔布联合芬太尼镇痛与对照组(A组)比较，两组患者在各时段的肾功能无明显差异，与术前患者的肾功能比较亦未见明显改变；Koppert等的研究报道，帕瑞昔布对肾小球滤过率和肾小管重吸收功能有短暂影响，但无临床意义[11]；因此，短期、适量地使用帕瑞昔布对胸科患者肾功能无明显影响[12]。
帕瑞昔布复合应用芬太尼用于胸科患者术后镇痛可实现平衡镇痛，安全、有效、不良反应较少，提高了围术期患者的术后镇痛的质量，有利于术后患者的恢复。
参考文献
[1]Chen LC,Elliott RA ......
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