两种包装方法控制压力蒸汽灭菌隐性湿包的效果观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的观察不同包装组合方法对压力蒸汽灭菌隐性湿包控制的效果，避免灭菌物品造成二次污染，确保灭菌质量和使用安全。方法A组采用双层无纺布皱纹纸加不锈钢网篮，B组采用双层纯棉包布加不锈钢方盘包装器械，两组同时置于脉动真空灭菌器内，灭菌程序结束后在炉内彻底冷却30 min再卸载，放置12 h后开包分别观察包内干燥合格情况。结果双层无纺布皱纹纸加不锈钢网篮包装方法干燥合格率明显高于双层纯棉包布加不锈钢方盘包装方法，经统计学分析，差异有统计学意义(χ2=4.286，P<0.05)。结论双层无纺布皱纹纸加不锈钢网篮包装组合法，灭菌后包内冷凝水蒸化速度快，干燥彻底，效果好，可有效控制压力蒸汽灭菌隐性湿包的产生，提高灭菌物品质量和工作效率，降低医疗成本，有利于医院感染控制。
【关键词】压力蒸汽；灭菌；隐性湿包；包装；卸载；控制
压力蒸汽灭菌技术是一种当前应用最为广泛，以高效、安全、环保、灭菌可靠等诸多优势跻身于各类灭菌技术首位，也是预防和控制医院感染的重要措施，其灭菌质量与患者的生命及医疗质量息息相关。但是，影响压力蒸汽灭菌效果的因素很多，其中湿包的产生是影响灭菌成功的重要因素之一。消毒技术规范明确规定，灭菌后的物品，如有湿包视为被污染，不可作为无菌物品使用[1]。在实践中，笔者发现灭菌物品在卸载过程中，当检查包裹的干燥情况，显性湿包(包外湿)易被发觉，而各种原因引起的隐形湿包(包内湿)，不易被发现，而被视为正常包放行。因此，为了有效控制隐形湿包2009年3~4月笔者采用两种包装组合方法包装器械，以观察不同包装材料与包内容物组合包装对压力蒸汽灭菌隐性湿包控制的效果。现报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料采用张家港市环宇制药设备有限公司生产的脉动真空灭菌器，一次性无纺布皱纹纸，自备140支纱制成的内、外双层纯棉包布，不锈钢器械篮筐，不锈钢器械方盘，同等类型、规格、批号、数目及材质相同的剖腹手术包器械一批，医用脱脂纱布，3M高压蒸汽灭菌指示胶带及132 ℃ 3M化学指示卡。
1.2包装法将同等类型、规格、批号、数目及材质相同的剖腹手术包器械，经常规处理后，采用两种不同包装材料组合方法按常规手法包装。包内容物分别：第一种方法：采用双层一次性无纺布皱纹纸包装，用不锈钢网篮作器械托盘，托盘内应先覆一层纱布，然后将剖腹手术器械均匀散开摆放于不锈钢网篮内，共30包。第二种方法：用2层内、外纯棉包布，以不锈钢方盘作器材托盘，托盘内应先覆一层纱布，然后将剖腹手术器械均匀散开摆放于不锈钢放盘内，共30包。每包内放一张132 ℃ 3M化学指示卡于灭菌包中央或最难灭菌的部位，包外用3M化学指示胶带封粘。两种包装组合方法灭菌包体积和重量均在标准范围内(体积<30 cm×30 cm×50 cm)，器械包重量不宜超过7 kg)，包裹包扎松紧适宜。
1.3灭菌法(1)试验过程严格按照装载要求进行物品装载和摆放。敷料织物类放在灭菌柜装载车上层，金属器械放在灭菌柜装载车下层，装载的物品量不能过多，体积不可超过内室容积的80% ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。